其实这个诊断不是我做的，之前主人已经在其他医院进行了CT和核磁，并且通过耳部冲洗麻醉治疗，后来出现复发和加重，再次来到医院，我接诊到时已经进行过很多的治疗和控制，那么对于这个诊断结果和之前的用药也是不是很清楚，所以对于之前是否有其他疾病也就不去追述。

这边写出来这个病例只是觉得每只猫猫不管如何，主人只要不放弃我们都可以尝试让他生活得更好，医疗有的时候就是让他们免于痛苦，尽我们最大的努力去帮助他们改善生活治疗和福利。

病史：

猫猫去年出现平衡失调，显著的头部倾斜，运动失调，当时在当地某大型医院进行了各项检查，主人没有带具体检查结果，但是告知我们肝肾一切都正常，CT的结果显示左耳内耳前庭的地方出现积脓，于是去年进行了麻醉住院清洗，之后好转，但是歪头任然是存在的，今年歪头症状有加重，就到医院进行治疗，也没有其他更好的办法改善，手术方法目前做不到，主人也因此很苦恼。

今年06.24到我们医院，由我们这边的一位医生接诊，

主诉：

左耳感染引起脑前庭变化，走路打偏，在其他医院输液治疗后好转，现又出现临床体征，耳道评估检查。

由于是转诊病例，所以直接给以 地米，头孢曲松，高免因子针剂三天，好转。

 http://s10/bmiddle/006WxMcnzy7mmrjTbfP99&690

07.09日

出现呕吐，歪头症状又加重，主人带到医院我接触到这个病例。眼球震颤，其他面神经反射存在。

 http://s16/bmiddle/006WxMcnzy7mmrnwRjx1f&690

血常规结果正常，根据上次医生的结果给药，主人想要寻找一个方法，不想没过两周就带到医院打针喂药，也想提高猫猫质量。主人询问了手术的可能性，建议带到北京，上海等地可能才有更好的条件进行继续诊断和手术。

经过协商，主人不想通过手术，那么可能需要加大类固醇的用量，之后考虑将类固醇换成片剂，这样主人可以喂药去控制病情，目的是提高猫猫的生活质量，主人也同意。

计划：

1 由于呕吐使用止吐宁，回家之后不吐，进食的话，就可以不用

2 复方甘草酸苷 保肝

3 使用长效抗生素康卫宁所以可以2周不再使用抗生素，之后根据情况看是否需要继续使用。

4 甲强龙第一天20mg，第二天15mg，第三天15mg，第四天考虑换成片剂，逐步减量。

5 如果回家不吃东西，那么需要带到医院进行输液治疗

6 高免因子提高免疫力

下表为之后换成口服药之后的表格，主人会按照表格进行减量。

07.17回访：

吃了一周口服药了，歪头症状好了很多 几乎不怎么歪了。

07.24回访：

猫猫已经不歪头了，现在一切良好。

总结：

其实目前来说，对于我们国内的宠物医疗事业，我们很多时候也很无奈，我们没有耳道内窥镜（目前），没有微创检查的设备，那么就造成了很多局限性，作为一名兽医，我们首要的目的还是让小动物们能够有更好的福利，去运用有限的资源和药物，给他们更多的选择和方法，希望在前方。