伊维菌素经常用于驱除犬类的体内外寄生虫， 但是不合理的应用例如过量使用或者由于犬的品种之间的差异常常引起中毒现象。最近，收治一例犬使用伊维菌素驱虫中毒现象的病例， 现将诊治情况报告如下：

1 发病情况

今年5月份，一只泰迪犬前来就诊，3岁龄,体重4.3千克，表现全身瘫痪，主人反映： 他在买来的伊维菌素注射液口服2.5倍剂量用于驱除体外寄生虫，第3天后发现就站不起来 了，开始不吃，没有精神，像是昏睡、流口水。检查发现看到时全身瘫痪，头向后仰，眼球 完全被第三眼脸覆盖，失明，后来意识出现障碍，昏迷。

2 临床症状

中毒犬表现呼吸抑制症状，中枢神经抑制症状，呻吟，口角流出白色泡沫状液体，而后出现全身性肌肉震颤，呼吸42 次/ 分钟，呼吸快而浅，心率 70/分钟，心音弱， 体温 37℃，四肢耳端变冷。

3 诊断

根据畜主对发病犬描述以及用药史、临床症状诊断为伊维菌素中毒。

4 治疗

本病治疗原则是缓解临床症状，补液解毒，抗感染。

4.1 硫酸阿托品注射液1ml含0.5mg皮下注射。2小时后在用硫酸阿托品注射液0.5ml皮下注射。

4.2 补液解毒：5%的葡萄糖生理盐水100ml和维生素C 250mg，缓慢静脉滴注。

4.3  0.9%的生理盐水100ml和头孢曲松750mg缓慢静脉滴注。使用以上处方后，两小时后犬流涎明显减轻。呼吸趋于平稳，体温 38.5℃。犬能自己站起，并且能独立行走了。接下来的2天内，继续用同样的方法处理，补液解毒，第天犬基本上恢复正常饮食。

但经检查ERG电位差异常，视网膜不可逆性损伤，失明无法改变。

5 小结

伊维菌素作为广谱抗寄生虫药， 在临床上得到广泛应用，具有效果好、用量小、 反应轻等优点， 对家畜的胃肠道线虫及疥螨、蜱、血虱等有着极好效果，犬类在防治丝心虫、螨虫等方面被广泛使用。有些动物对伊维菌素的反应轻微，是由于动物体内有一种多药耐药基因能阻滞伊维菌素的毒性传递到大脑，所以牛羊等对伊维菌素的毒性有着天然的抵抗力， 但是犬类对伊维菌素类药物易中毒，主要是由于体内这种耐药基因缺损或是变异造成的。 因此由于部分狗不能有效阻止毒性传递到大脑，即使是小剂量应用也极易引起中毒反应。         

中毒犬表现为：昏睡、肌无力、震颤性痉挛，后期意识障碍，可能伴有失明呼吸快而弱，心音弱心率缓 慢、血压及体温下降，四肢耳端变冷等。伊维菌素作为抗寄生虫药，对线虫及节肢动物具有驱杀作用。作用的机理是增加虫体的抑制性神经递质氨基丁酸的释放，干扰和阻断神经信号的传递，使虫体松弛麻痹，肌肉细胞失去收缩能力，从而导致虫体死亡而排出体外。伊维菌素作用于线虫的抑制性中间神经元和兴奋性神经元，而节肢动物的作用部位是神经肌肉接头。 由于吸虫和绦虫不以 GABA为传递递质，并且缺少受谷氨酸控制的氯离子通道，因而伊维菌素对吸虫和绦虫无效。应用伊维菌素驱虫时，在临床上应注意以下几点： 犬类驱虫时每千克体重限制在0.06mg以内，严禁过量使用。下次应用间隔时间为 1 周。 过量使用极易引起中毒。 柯利犬及马属动物异常敏感， 正常剂量也极容易引起中毒， 因此临床上禁止使用。 伊维菌素中毒时现在还没有特效解毒药，通常对症治疗，补液解毒，利尿，加快排毒，抗感染。 对于连续多次注射伊维菌素， 处于深度中毒状态，瘫痪时间数天的病例， 多预后不良。 有些病例注射后表现精神食 欲稍有不振， 症状较轻可在一天后自行恢复。