本能系统医学概论（66）

原著  郭生白  整理  闻道人

第三篇  认识疾病（22）

【本篇概括性地论述了本能系统医学的疾病观、统一了辨证法，阐明了外源性疾病和内源性疾病的性质以及典型方法。这是对于《伤寒论》六经方法系统的突破。】

二、外源性疾病（20）

（三）外源性疾病经典案例（4）

4.攻下排异法（3）

(3)泻下排异法：泻下排异法针对的症状在《伤寒论》中有三种情况：一是伤寒不大便六七日，不恶寒反恶热，头痛身热；二是发汗不解，头不痛，项不僵，不恶寒反恶热，蒸蒸发热；三是发热恶热，谵语。三种症状均用调胃承气汤主之。

这些症状是白虎汤或白虎加人参汤所治的症没有得到治疗的情况。因体温高，汗多伤亡津液，造成结肠强吸收，而排异系统把病理物质泌出于结肠，结肠又吸收进入循环，导致中枢神经出现障碍而神志昏迷、谵言妄语，结肠干燥，结为硬屎，大便不通，造成排异障碍，故宜用调胃承气汤。

调胃承气汤方：大黄56克(酒洗)，甘草28克(炙)，芒硝100毫升。以前二味，以水600毫升，煮二物至200毫升，去渣，内芒硝，微火一二沸，少少温服之，以调胃气。

方中大黄苦寒，下瘀血、留饮、宿食，荡涤胃肠，推陈致新。大黄能刺激大肠壁引起收缩、增加分泌而发生通便；芒硝内服，在肠中形成硫酸钠高渗溶液，不被吸收，所以有润燥软坚的作用；甘草缓急和中。这样一个方剂助结肠的排异，实在是妙出天成。

（待续）