本能系统医学概论

原著  郭生白  整理  闻道人

第三篇  认识疾病（19）

【本篇概括性地论述了本能系统医学的疾病观、统一了辨证法，阐明了外源性疾病和内源性疾病的性质以及典型方法。这是对于《伤寒论》六经方法系统的突破。】

二、外源性疾病（17）

（三）外源性疾病经典案例（3）

3.涌吐排异法

有人吃了有毒的饮食会引起呕吐，这在生活中是很多人见过的。这是为什么呢？这就是生命的自主排异本能系统的排异反应。我们发现有人服了毒药，医生立即用涌吐法，把胃里的毒物排出来，用的就是因势利导法。

当感冒或流感治疗不当，病情发生变化时，会出现三种情况。

一种情况就是张仲景在《伤寒论》中说的“病如桂枝证，头不痛，项不僵，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲咽喉，不得息者，此为胸中有寒也，当吐之，宜瓜蒂散”。

再一种情况就是张仲景在《伤寒论》中说的“病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散”。

第三种情况就是张仲景在《伤寒论》中说的“诸亡血虚家，不可与瓜蒂散”。

上述三种情况，前两者宜用瓜蒂散，第三种则不可用。

瓜蒂散方：瓜蒂1份(炒黄)，赤小豆1份。以上二味分别捣筛为散，合制之，取2克以淡豆豉20毫升，同热汤煮作稀糜，去渣，取汁合散，温顿服之。对不吐者，可少少加，使其快吐乃止。

以上三条，是自主排异本能系统涌吐的排异反应。三条合成一条看，排异趋势是很明白的。“胸中痞硬，气上冲咽喉”，这不是要吐的表现吗？这些都是胃的排异本能想把病理物吐出来，而又吐不出来。

根据这个趋势，用涌吐法把胃中的病理物排出来。这里要说明的是，所谓胸中，实指胃中。为什么张仲景说“胸中痞硬”“邪结在胸中”“病在胸中”，连用三个“胸”字而不涉及一个“胃”字呢？这里须诠释一下：张仲景所指胸中，是病理物质在身体的胸部。胸在上部，器官组织中的病理物可以由胃排出。胃怎样排出胸中组织的东西呢？大家知道，胃腺分泌胃液于胃中，胃腺分泌的胃液是从上部的循环血液中泌出来的，上部组织中的异物从胃腺分泌进入胃中，通过涌吐再排出体外。张仲景说胸中是有深层道理的，说胃中怎么能使我们想到这些深层意思呢？事实正是如此。

吐法，自从张仲景《伤寒论》问世以来，1800余年在中医广泛应用，手到病除，效果甚佳。如中医治疗癫痫有用吐法，以排出痰液的；有宿食在胃中痞硬胀满、吞酸疼痛，用吐法而愈的。因势利导排异方法，妙用在心，不必一一记载。

（待续）