本能系统医学概论

原著  郭生白  整理  闻道人

第三篇  认识疾病（8）

二、外源性疾病（7）

（三）外源性疾病经典案例（1）

1.排异出表法(3)

(3)流感并发水气病：张仲景在《伤寒论》中说：“伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之……伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。”

这就是说，流感并发水气病，要用小青龙汤主之。

小青龙汤方：麻黄42克，芍药、桂枝、炙甘草、干姜各40克，细辛20克，五味子、半夏各100毫升。以上八味，以水2000毫升，先煮麻黄减400毫升，内诸药煮取600毫升，去渣，温服200毫升。(不可模仿使用)

水气是什么病呢？中医有水饮病，水饮即水气。在这个病例中，“心下有水气”是并发症，是这个患者的宿疾。这个人有水气病的宿疾，是感染了流感引发了水气病宿疾。水气是组织中停潴的液体，这液体从组织中渗出来，发生很多症状，如干呕、干咳、下痢、噎、喘、小便不利、少腹满等症状，都是水气所导致的。比如，肺组织中有水气，时有渗出液，引起咳嗽，呼吸因缺氧而急促喘息。食管组织有水，自感吞咽有噎的感觉。结肠有渗出液，当然有下痢、小便不利、少腹满的症状。这些都是因为水液得不到代谢，导致小便不利、水液下趋而少腹满。所以，干呕、喘、咳、噎、下痢、少腹满都是水气为病，这些症状不一定都有，有一项便是有水气。

流感并发水气病，仍以麻黄汤发汗排异。并发的水气病用干姜、细辛、五味子、半夏散水气，即用小青龙汤治疗。小青龙汤仍以麻黄、桂枝发汗为主，细辛通九窍利百脉，散水气助麻黄发汗；干姜、五味子、半夏都是治心下水气的药；对下痢是用干姜、五味子来主水气下流；呕、噎用半夏、干姜逐心下的水气。

流感发热身疼无汗，必须发汗排异方可痊愈。如其人有水气病，则很难发汗。凡有水气的人，水潴留于组织中，代谢有障碍，汗不易出，麻黄、桂枝难以发汗成功，加细辛、干姜汗自可排出。细辛辛温通九窍利百脉，助麻黄、桂枝发汗，从汗液散发水气。后人议论说：“大青龙行云布雨，小青龙倒海翻江。”

以上是流感并发水气病的典型案例。大法仍是排异---发汗是排异，从汗中散发水气也是排异。

（待续）