柴胡桂枝其他加减方（4） 

高热三天服西药无效

（高烧）

患者田xx，女，31岁，2016年4月14日来诊。

就诊前已发热三天，服药无效，因有小孩(6个月)不想输液所以想服中药治疗。症状：头晕，不思饮食，发热，恶心，恶寒，出汗，一会儿冷，一会儿热，四肢骨节烦痛，大便五六日未解，发热39.4度。

处方：柴胡桂枝汤加葛根

桂枝20克、白芍20克、炙甘草20克、生姜20克、大枣6枚(撕)、柴胡60克、黄芩20克、党参20克、旱半夏20克、葛根60克。

三剂(每日一剂，水煎服)，加水1500ml，浸泡2小时，水开后再煮20分钟，分三次一天温服，服药后避风，出微汗。

服药一小时后，无汗，又服第二次200毫升，服后少许，出汗。体温降至38.4度，二小时后，服第三次。4月15日，第二付的第一次服完，体温已降至36.5C，大便已下。药服完后，此病痊愈。

体会：葛根，既可舒缓骨骼之肌，又可松驰脉络之肌。其温可扩管，散可解肌；发表解肌可治酸痛，舒缓肌肉可治肩凝；扩张脉络，可降血压、通心脑。故知葛根为温通之圣药。柴胡、桂枝：柴胡重在解热，桂枝实为解表，故柴胡、桂枝联合可解表热。(河南省王遂林)

(黄建明老师推荐讲解医案)