柴胡桂枝汤加制附片仙鹤草（27） 

一顿见效的心脏病患者

（心脏病）

患者：孟某。性别：女。年龄：51岁。初诊：2021年8月31日。

现病史：心悸，动则乏力，胸闷腹胀，大便次多不畅，眠差，眼昏。

查：舌淡红、苔厚腻，脉迟结代。

方剂：柴胡桂枝汤加制附片30g、仙鹤草60g。剂量：3剂。

方组：制附片30g（捣），柴胡60g，制半夏20g，黄芩20g，党参20g，炙甘草20g，桂枝20g，赤芍20g，仙鹤草60g，生姜20g（切），大枣6枚（掰）。

煎服方法：加冷水2000mL，泡40分钟以上（泡透），大火煮开，小火再煮40分钟，去渣，余下600mL，分三次一天热服。

禁忌：牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。

复诊：2021年9月3日，自述药服一顿后，腹胀即愈，胸闷减，现大便已畅，眠可，仍纳差，眼昏。

查：舌淡红、苔白腻，脉迟缓结代。

方剂：续方4剂。

按：一提心脏病，仿佛洪水猛兽。病因却少有人关注或深思。

有言云：“整体大于局部。”心脏病的诸多症状，其本来就是患者体质状态的部分表现而已。

中医辨证，整体着眼，脉证合参，落脚点在方证。据证遣方，人好了，则诸症自退。是以汤液入喉，竖子无处遁脱矣。

观此患者，尽显枢机不利之证。如心悸、乏力、胸闷、腹胀、大便次多不畅、眠差、眼昏之证者，皆为开阖之枢机不利也。是为《伤寒论》第263条“少阳之为病，口苦、咽干、目眩也”之延伸思考耳。此症，便出即解，何也？枢机已畅而机体之大乾坤自然顺畅运转。续服本方乃荣卫自调，运化归序也。

(黄建明老师推荐讲解医案)