柴胡桂枝汤加制附片仙鹤草（8） 

重获新生的老伴儿

（严重亚健康）

患者：周某。性别：男。年龄：72岁。初诊：2021年4月5日。

现病史：脑梗病史，食入口不知味，路走不动，活干不动，楼上不去，脾气较大，乏力，背痛，胸闷，呵欠，夜口水多而臭，大便偶干。

查：舌淡红、苔厚腻，脉弦浮。

方剂：柴胡桂枝汤加制附片30g、仙鹤草60g。剂量：14剂。

方组：制附片30g（捣），柴胡60g，制半夏20g，黄芩20g，党参20g，炙甘草20g，桂枝20g，赤芍20g，仙鹤草60g，生姜20g（切），大枣6枚（掰）。

煎服方法：加冷水2000mL，泡40分钟以上（泡透），大火煮开，小火再煮40分钟，去渣，余下600mL，分三次一天热服。

禁忌：牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。

复诊：2021年5月7日，自述食入口知味了，身上疼好了，胸口闷好了，原来背疼要用手捶方适。

老伴儿补述：原口流臭水离老远都能闻到，现减轻了，原来拿扫帚扫地都扫不动，拿铁锨捣两下脸憋得发青，上楼梯三个台阶都上不去，听一句不喜欢的话都会掉泪，易呵欠，呵欠声响能传很远。现在能走二里地了，原来只能走约一百多米，大便正常，小便多。

患者述：原曾咳一年半，花钱无数而无效，后来服此中药治愈，所以这次又来求诊。

查：舌淡红、苔厚腻，脉弦浮。

方剂：柴胡（125g）桂枝汤加制附片30g、仙鹤草120g。剂量：7剂。

方组：制附片30g（捣），柴胡125g，制半夏60g，黄芩45g，党参45g，炙甘草45g，桂枝45g，赤芍45g，仙鹤草120g，生姜45g（切），大枣12枚（掰）。

煎服方法：加冷水3500mL，泡40分钟以上（泡透），大火煮开，小火再煮40分钟，余1200mL，去渣，余下药液再煮40分钟，余600mL，

分三次一天热服。

禁忌：牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。

按：此例病情虽重，要之，不外乏力，食不知味，胸闷而烦，舌脉合参；兼之背痛，柴胡桂枝汤证显然，据证遣方，其效在意料中也。

脑梗病史，食入口不知味，路走不动，活干不动，楼上不去，脾气较大，乏力，背痛，胸闷，呵欠，夜口水多而臭，大便偶干。

看看这病情，设身处地想想，真的是“生不如死”呀！

食不知味，首先我们就要想到嘿嘿不欲饮食的极端状况，这样的情况必然导致心烦，极其不是滋味。

极度乏力，之前有说吃完某个产品后一口气上五楼，这个可不是身体缺什么，而是肌肉寒则收引的一个状况。何以见得？背痛呀！太阳病，项背强痛。伤寒六七日，支节烦疼呀。还有打哈欠，也是寒伤的一个表现。

流口水，自是寒伤脾胃而致；大便偶干，枢机不利而已。

(黄建明老师推荐讲解医案)