柴胡桂枝汤加厚朴杏仁（15） 

千年经方对老外也效若桴鼓

（亚健康）

患者：某英国人。性别：男。年龄：81岁。初诊：2020年8月21日。

现病史：中医科的门诊来了一位坐着轮椅的高鼻子、蓝眼睛、白皮肤的老人，随行翻译介绍，他是英国人，大学教授。哮喘病史几十年，春节后开始双腿无力，走路身体易前倾而不安，易恶心，纳可，精神不振而嗜睡，大便干，3日一行，不畅。

查：舌淡红、苔薄腻，脉弦浮，指凉。

方剂：柴胡桂枝汤加制附片30g、仙鹤草60g、厚朴30g、杏仁20g。

剂量：14剂。

方组：制附片30g（捣），柴胡60g，制半夏20g，黄芩20g，党参20g，炙甘草20g，桂枝20g，赤芍20g，仙鹤草60g，厚朴30g，杏仁20g，生姜20g（切），大枣6枚（掰）。

煎服方法：加冷水2000mL，泡40分钟以上（泡透），大火煮开，小火再煮40分钟，去渣，余下600mL，分三次一天热服。

禁忌：牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。

复诊：2020年9月4日，哮喘大减，不坐轮椅了，拄拐而来，嗜睡已减，纳可，大便日一行、仍干，原走路身体易前倾，现好多了，仍易恶心。

查：舌淡红、苔偏薄，脉弦浮，指烫。

方剂：柴胡（125g）桂枝汤加附片30g、仙鹤草60g、厚朴30g、杏仁20g。

剂量：21剂。

方组：制附片30g（捣），柴胡125g，制半夏60g，黄芩45g，党参45g，炙甘草45g，桂枝45g，赤芍45g，厚朴30g，杏仁20g，仙鹤草60g，生姜45g（切），大枣12枚（掰）。

煎服方法：加冷水3500mL，泡40分钟以上（泡透），大火煮开，小火再煮40分钟，余下1200mL，去渣，余下药液再煮40分钟，余下600mL，分三次一天热服。

禁忌：牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。

患者诊断完，自己拄杖步出诊室，一跟诊的学生走到门外看了一下，进来笑着说：老师呀，那个外国人走出去后，就把手杖夹到腋下了，不拄拐杖走得也挺好了。

按：古人云：古方今病不相能也。然观其脉证，知犯何逆，随证治之，不唯今病能治，连大鼻子的外国人亦效若桴鼓。

噫!古方今病不相能也？何不为自我想象哉!

有一中医，从学于笔者，后远赴坦桑尼亚行医。当地疟疾频发，此医生应用柴胡桂枝干姜汤获效无数。包括葛根汤、柴胡桂枝汤在辨证论治的基础上，对于疼痛疾患亦屡见奇效。

想起一句话：不参与其中，您永远不知道错过了什么!

(黄建明老师推荐讲解医案)