柴胡桂枝汤加厚朴杏仁（5） 

又“提溜”出来一个宝宝

（白血病）

患者：张某。性别：女。年龄：10岁。初诊：2021年1月22日。

现病史：2021年1月查出急性髓系白血病（M5型），重症肺炎，脓毒血症，继发凝血功能障碍，脑梗死，鼻窦炎。住院输血后，1月19日检查显示血小板数值39×10⁹/L。乏力，喜靠物而坐，眠纳可，手心热，易汗，大便两日一行、不干。

查：舌淡红、苔略腻，脉弦浮，手温热。

方剂：柴胡（125g）桂枝汤加葛根120g、厚朴30g、杏仁20g、制附片30g、仙鹤草120g。剂量：14剂。

方组：制附片30g（捣），柴胡125g，制半夏60g，黄芩45g，党参45g，炙甘草45g，桂枝45g，赤芍45g，葛根120g，仙鹤草120g，厚朴30g，杏仁20g，生姜45g（切），大枣12枚（掰）。

煎服方法：加冷水3500mL，泡40分钟（泡透），大火煮开，小火再煮40分钟，余下1200mL，去渣，余下药液再煮40分钟，余下600mL，分三次一天热服。

禁忌：牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。

复诊：2021年2月1日，家属诉1月31日检查结果显示血小板数值63×10⁹/L，家属感觉一切皆好，汗少了，精力增，大便日一行。

查：舌淡红、尖红点，脉弦浮。

方剂：续上方28剂。

复诊：2021年3月2日，3月1日检查显示血小板数值121×10⁹/L，手心热，纳好，身有力了，能到处跑着玩了，眠好，二便好，家属感觉良好。

查：舌淡红、舌尖红，苔厚腻，脉寸关浮。

方剂：续方28剂。从此愈。

按：白血病，乍一看难。仔细看，注意：重症肺炎，鼻窦炎，乏力，喜靠物而坐，手心热，易汗。这是什么呀？肺炎、鼻窦炎是什么呀？乏力是什么呀？为什么易汗？为什么手心热？想一想《伤寒论》第146条。若拘泥于此病名，将无从言治。急性单核细胞白血病，我们也看到了，即便是输血其效依然甚微。但是无解的病情，在《伤寒论》的指导下，却得到了有效的治疗。这就是经方的优势，临证是回答一切疑问的答案，我们千万不要走过路过，轻轻错过。

当然，我们也要说明：不是所有的白血病患者都可以应用本方，一定是有是证，用是方。

(黄建明老师推荐讲解医案)