柴胡桂枝汤加附子（29） 

脑梗后不能劳作、躺睡不安亦可愈

（脑梗后遗症）

患者：陈某。性别：女。年龄：56岁。初诊：2020年10月26日。

现病史：脑梗后，血糖高，乏力，手麻，大便干、数日一行，纳差。

查：舌淡红、苔薄白，脉弦略浮，指凉。

方剂：柴胡桂枝汤加制附片30g。剂量：10剂。

方组：制附片30g(捣)，柴胡60g，制半夏20g，黄芩20g，党参20g，炙甘草20g，桂枝20g，赤芍20g，生姜20g(切)，大枣6枚(掰)。

煎服方法：加冷水1400mL，泡40分钟以上(泡透)，大火煮开，小火再煮40分钟，去渣，余下600mL，分三次一天热服。

禁忌：牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。

复诊：2020年11月6日，自述服药后头痛近愈，乏力大减，纳增，想干活了，不觉累了，原来只想躺不想走，躺着也觉得难受，现在睡着舒服了，腿有力了，不发沉了，仍手凉。

查：舌淡红、苔薄白，舌中裂，脉关尺弦滑，右寸滑左寸低。

方剂：柴胡加龙骨牡蛎汤加仙鹤草60g、制附片15g。剂量：10剂。

方组：制附片15g(捣)，柴胡60g，党参20g，茯苓20g，生龙骨20g，生牡蛎20g，肉桂20g，磁石20g，黄芩20g，制半夏60g，生大黄30g，仙鹤草60g，生姜20g(切)，大枣6枚(掰)。

煎服方法：加冷水2000mL，泡40分钟以上(泡透)，大火煮开，小火再煮40分钟，去渣，余下600mL，分三次一天热服。

禁忌：牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。

按：你看看，一人中风，全家瘫痪。服药后头痛近愈，乏力大减，纳增，想干活了，不觉累了，睡着舒服了，腿有力了，不发沉了，全家欢喜。如果你只是给他舒筋活血，怕是愈病遥遥无期了。在这里，有表先解表，表证既去，则更方调治

（黄建明老师推荐讲解医案）