柴胡桂枝汤加附子（14） 

懒人症也可以这样治

患者：范某。性别：女。年龄：56岁。初诊：2018年7月9日。

现病史：乏力、纳差，昼不精神、夜不寐，身疼，眼痒，冬天手足冷，过敏性鼻炎，哮喘，每冬外感咳嗽、气喘、易咳，易汗，大便溏、日一行。

查：舌淡红、苔薄白，脉弦。

方剂：柴胡桂枝汤加制附片30g(白芍方)。剂量：7剂。

方组：制附片30g(捣)，柴胡60g，制半夏20g，黄芩20g，党参20g，炙甘草20g，桂枝20g，白芍20g，生姜20g(切)，大枣6枚(掰)。

煎服方法：加冷水1400mL，泡40分钟以上(泡透)，大火煮开，小火再煮40分钟，去渣，余下600mL，分三次一天热服。

禁忌：牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。

复诊：2018年7月27日，自述精力增，指关节不痛了，纳好了，原饥而不欲食。服完药精神了，把屋子打扫一遍。原来看见屋子脏也不想管。仍清涕、痰多，后半夜流涕致醒，大便溏，眼痒。

查：舌淡红、苔薄白，脉弦。

方剂：续方7剂，柴胡桂枝汤加附片30g(白芍方)。

按：临证所见，为寒所伤后，阳气被遏，虽症状纷繁复杂，而乏力之证实甚为广见。尤其患者发现外感后，即服市面上常见之感冒成药。像发热、身痛诸症愈后，往往由于体质原因，尤其旧有宿疾者，若方证不合，用药不当，常后遗种种不适，或称之为“感冒后遗症”。而乏力一症，最易被人忽视其感冒源，导致长期不愈，而影响生活、工作的方方面面，以致痛苦万端，却因不明病因而长期耽误。我们谨遵医圣教导，观其脉证，

柴胡桂枝汤证甚多。据证遣方，愈者不可胜数矣。

（黄建明老师推荐医案）