多汗嗜睡（1）

（黄埔二期北京海淀王宏斌）

患者信息：2018年5月13日。年龄17岁。性别：男。体重：168斤。身高：182厘米。食欲：一般。大便：偏干，基本两天一次。鼻子痒。双手脉率：73次/分钟，74次/分钟。压力：有点儿。睡姿：仰卧，左侧卧。嘴唇有点干，不口渴，喜热饮。

主要症状：运动易出汗，神疲体倦，爱睡觉，考试都能睡着。稍一运动，就汗流不止。

以往治疗经历：这个孩子小时（从六个月开始到三岁）感冒多，偏桃体发炎，发高烧，喂药喂不上，每次都激素退烧，打点滴，退烧会出很多汗，感冒次数又频繁。几年前，因为舌裂看中医，给调脾胃，没见效。三四年前，因出汗多，看中医，说是汗症，吃了十几副中药，汗也没见少。

第一次处方：柴胡30克  党参30克  黄芪40克  升麻15克  厚朴20克  枳壳20克  桂枝30克  白芍30克  甘草15克  茯苓40克  怀山药30克  制黄精30克  酸枣仁20克  远志15克  花粉30克。煮两次，每次30分钟，两汁相合，分早晚各服一半。一天一剂。7副反馈。

服药四天反馈：大便一天一到两次，睡眠质量好转，精神见好。

第二次处方：同第一次，5剂反馈。

服药后反馈：出汗：以前上课跑一千米，回来上衣全湿透。刚才问，说：现在止汗快了，以前汗出来感觉止不住。今年冬天和春天早晨起床时，腿抽筋，最近没说抽。皮肤：冬天脸上干得起皮，手喜欢蜷着。有时坐在那儿，他自己就会轻轻叹口气。吃药前大便干，刚开始吃药时，不成型，现在大便成型了。后五福吃了排气多了，且有味道。

第三次处方：不变，在5剂。

反馈：王老师您好！上课爱睡觉的高中生，一吃完17副药。自己说，出汗明显减少，白天也不不那么困倦了。但他早自习时爱犯困。

第四次处方：不变，再5剂。黄金糊两盒，每天早晨一包。

反馈：吃完22副药，出汗与睡觉问题有很大改善，还吃吗？

第五次处方：不变，7剂。

反馈：这7副正在服用，白天精神和其他同学基本一样，出汗好转很多。