黄儒兴整理

闻道人评注

结胸和痞的类型可以攻（治肠道癌症的神方）

如果是结胸和痞的类型，我们是可以攻的。这个攻不限于陷胸汤，因为陷胸汤主治中焦；如果发生在大肠，可以用大柴胡、承气汤之类的方子来攻。我随证用大柴胡合散结攻瘀药治大肠癌，效果非常好，患者服了有持续的缓泻，但越泻精神越好。这是因为结滞去了，被牵制消耗的气血少了，精神反而好了。网上盛传的一个治肠道癌症的神方（白花蛇舌草、半枝莲、铁树叶、大枣四味合方），前三味药是既散且下的，擅下热结化痈脓。前两味微寒，碰上偏热偏实的肠道癌症，很好用。为什么不用硝黄呢？因为前三味是草药药力不如硝黄峻猛，久煎更减其寒凉便可久服。这个方子还要求煎两个小时，是为了能让药力更走下焦，煎的时间短一点也能走中上焦。这个方子只是略有寒凉，所以结合温阳药也可以治阴证。

【这里说的就是自主调节兼排异的方法。肠道癌症都是功能紊乱且低落的阴证。】

气血不太虚的脏结可结合温阳建中药来攻

如果是脏结的类型，气血不太虚的话，我们也可以攻，但要结合温阳建中药来攻。如果患者津血极虚，那就不要先急着攻，先温阳，等阳回津复再攻守兼施，行温下之法，比如用大黄之类的攻下药和温阳药结合来用。我治过一个肝癌晚期的患者，末期肝区疼已经疼了三四个月了，已经被医院退回来了。周身黄疸，面色发黑，也就是到黑疸的程度。《金匮要略》里说过，黑疸本身就很难治，更别说还是晚期肝癌患者。患者脉弱，别人穿衬衣，他穿毛衣，明显是阴证，只是胃气尚存，食欲尚好，勉强可攻。我用大剂量的附子干姜和小剂量的攻下药，再合散结化瘀药治疗一个月，患者全身退黄，眼球恢复白色，还带人上山砍了一车树亲自运到邻县去卖了，当初来就诊的时候是连走路都走不动了的。

【治疗大病多是自主调节或自主调节兼排异。】

为什么不出具体的方子

有人会说，你在讲到病的时候从来不出具体的方子，是不是留一手。其实讲辨证和药理就可以了，你就可以用这套理论根据具体情况去组方子。方子是随证而设，因人而异的。我就算贴一个方子放在这，也只是个案而已，不能施之于所有人。若有人拿这去治所有人的肠癌，可能会治好一些，也会耽误很多人。

【自主调节是共性，兼排异是个性，治病最理想的方法就是做到共性和个性的统一。这是正确帮助本能系统的最高标准，很难达到。抓住共性出方治疗也不是不可以。】

人体排病的方式就那么几种，《伤寒论》里基础方也就那么几个，药也就是常规那么几十味，再加上一些化具体淤堵的药（此类药《金匮要略》中比较详尽），随着条文的推进也在陆续讲解这些药物，临证去化裁组合就好了。此所谓辨证施治，而非辨病施治。后世好以某药治某病入手学医，起手就低了，疗效自然不会好。

【辨证论治喊了六十年了，真正做到的没几个，越喊中医越没落。不如辨好了病，辨好了证，直接告诉大家理法方药，这么做会更有效。有病有证有方，这也是《伤寒论》告诉我们的道理。】