黄儒兴整理

闻道人评注

如何认识上古经方的治病思想

153 太阳病，医发汗，遂发热恶寒，因复下之，心下痞，表里俱虚，阴阳气并竭。无阳则阴独，复加烧针，因胸烦，面色青黄，肤眴者，难治；今色微黄，手足温者，易愈。

《伤寒论》里很多条文都是在讲误汗和误下之后的处理方法。这至少说明两个问题：其一，从当时的医师都喜欢用汗下之剂可以看出，当时医学的主流应该是顺应人体自己的排病模式来治病的，没有像后世那样搞出那么多以药治病的方法和药物；其二，张仲景解释误治很多，解释常态的辨证并不多，更没有专门解释六经辨证体系为何，说明六经体系在当时是常识，无须特别解释。从这两点可以看出，汉代的医学并不混乱，至少在顺应人体的治病思路和六经辨证体系上是有普遍共识的。

【不知道在当时，在《伤寒论》成书以前有没有六经辨证体系。】

《伤寒论》其实并不难读，它是最实在最简明的医书，简明到都是人体实实在在的反应，以及根据这些反应做出的处理方法，都是可模拟可操作的，没有一句玄虚之词。【确实，都是依据人体功能反应做出的处理方法。那么，我们今天依据的又是什么呢？】为什么这样简明的医书现在却成了难以参透的天书呢？因为我们现在的医学理论变混乱变复杂了，反倒不能简单地思考问题。医学是实践的学科，当医学越来越不能治病的时候，我们就要回过头来想，医学真的是越复杂深奥越能解决问题吗？

【当然不是的。还是依据人体本能系统的趋势。】

此条第一句讲的是不该发汗的时候发了汗，感冒没治好，变成了发热恶寒的局面；不该用下药的时候用了下药，于是心下痞，且表里阴阳都虚竭了。没有了阳气，阴就变成了孤阴，孤阴不长，这是很危险的局面了。又去用烧针针灸，这是强行的调动阳气。

用了烧针（烧过的针）之后，人体发生了胸部的烦热，这是人体在努力的生成能量，所谓血虚化燥就是这个道理，如果血不亢燥起来，怎么加速生成？如果面色青黄，皮肤跳动，就很难治。因为面色青是肝的本色，面色黄是脾的本色，现出反常的青黄色，说明肝脾都很衰弱了。皮肤跳动，这是在调集津血，说明津血已经很虚少了，不足以供养皮肤了。我前面说过，类似于烦躁、惊狂、战栗、抖动，这都是人体调集津血的应激功能。为什么我们遇冷的时候会寒战？因为人体要用这种方式迅速调集津液到体表。为什么我们撒尿的时候也会寒战，因为排尿时能量迅速下行，上部能量不够了，就会用寒战的方式往上往表调集能量。容易抖腿多为中年人，因为肾气虚衰了，就要用抖腿的方式往下部调集能量。

【无一例外，这些都是功能的反应。】

有人可能会觉得这个解释太直白，不像别人说的那么高深玄奥。但我们好好体察和领会一下我们的生理反应，人体不就是用这个原则在时时刻刻的协调能量和抵御病邪吗？《伤寒论》之后的两千年，医学典籍谈玄说奥，卖弄学问的居多，只有《伤寒论》里是实实在在的人体反应。只有实实在在地参透《伤寒论》背后的人体规律，并且用顺应和协助人体排病的思维去思考如何治病的时候，才能真实的认识到上古经方的治病思想。

【确实如此，能真正认识到在《伤寒论》背后，是人体的自主功能、本能系统在发挥主导作用的人并不多。这个本能系统就是“人中天”，是大自然在人体中的体现。能以本能系统为依据，以顺势利导为方法，以系统思维来正确帮助本能系统而治病的人也不多。这没别的原因，就是把简单的问题搞复杂了而已。难道就不能恢复其本来面目，与古为新了吗？】