黄儒兴整理

闻道人评注

辨太阳病脉证并治上

发烧是应激自保模式

2 太阳病，发热、汗出、恶风、脉缓者，名为中风。

太阳病有三个证型，一为中风，二为伤寒，三为温病。中风是气血功能偏向于不足的（未至虚衰，虚衰为阴病）；温病是气血功能偏向于亢盛的；【《伤寒论》不论温病，《温病条辨》专论温病。】伤寒气血功能居中。这一条说的是中风。

【使用“气血功能”比使用“能量”表述更清晰。】

“发热”，说到发热，现在大家对这个很恐惧，只要一发热，迫不及待地用抗生素或者物理降温。这个观念不对。上帝造人为什么要造出疾病这个模式？说到底这是一个应激模式，自保模式。可以这样说，如果没有疾病这个模式，我们一刻都活不下去。比如，如果没有发热这个模式，一旦感受了寒气，怎么能排出体外？体表的寒气驱除出去，人体自然会退热，强行退热反而容易演变成肺炎或慢性低热，因为邪气没有驱除，人体不会解除发热这个模式。西医是对抗思路，所以经常把急性病治成慢性病。道思维的古中医要顺应人体来想问题，所以不会把疾病看成敌人，而是看成朋友。我们要协助人体之作为，让疾病自退。对抗疾病的结果常常是病治不好，人体的局面更混乱了，一个病治成了多个病，并发症后遗症转移什么的都来了。

【本能系统的自主调节是永恒的，贯穿于生命的始终。】

“汗出”，人体主要有三个途径将病邪赶出体外：汗、吐、下。就是发汗、呕吐和大小便。如今汗出而病未解，毛孔打开了，津液丧失了，肌表空虚，邪气往往就更深人了。

为什么会有“恶风”呢？一旦毛孔打开了，人当然会怕风；恶风是一种更严重的虚怯的反应，津血虚的人往往会怕风，所谓弱不禁风就是这个意思。

【恶风，是本能系统有自保趋势的反应，较恶寒为轻。】

“脉缓”，感冒了，气血往体表汇聚形成脉浮；如果不能发汗，气血被束缚，便会形成“脉紧”，就是像绳子一样绷得紧紧的；一旦汗出了，脉便迟缓松懈了。这就是脉缓的道理。

【脉缓是因为体液不足，不足以支持本能系统进行一次有效的排异。】

气血郁于肌肉之内不得出就会感到“体痛”

3 太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者，名为伤寒。

之前说过，不管有没有发热，气血往体表汇集，里面若空虚了，人都会感到“恶寒”。如果气血郁于肌肉之内不得出，就会感到“体痛”。

【应当是身体里面的代谢废物排不出去，刺激神经而产生体痛。】

“呕逆”的原因有二：一是当气血大量往体表走的时候，胃所获得的气血会相应减少，运化食物的能力减弱，胃就会产生一种本能的呕吐反应，将不能运化受纳的食物呕吐出去，此为“呕”；二是气血的运行是要先往上走才能往表走，这种往上的运行会带动胃有一种上逆的反应，此为“逆”。

【这是本能系统向上向外排异的趋势。】

“脉阴阳俱紧”，脉的阴阳有三：越偏寸越主阳，越偏尺越主阴；左手偏血偏阴，右手偏气偏阳；越沉越主阴，越浮越主阳。这是偏向性，不是绝对性，事实上每一部的脉都能反映阴阳的情况。此处因为不能汗出，气血郁于体表，于是脉紧。

【汗腺不开张是紧脉的因。】

区别伤寒和中风表象的鉴别方法就是有没有汗出，汗出的为中风，不汗出的为伤寒。但这不是本质，本质是津液的盛衰。

【中风、伤寒均为病名，一个是体液不足，一个是汗腺不开张，都是本能系统上出现的局部功能障碍。】