黄儒兴整理

闻道人评注

（二）三阴病证及其对应方剂

三阴病一言以蔽之：能量（津血）少，人体排解病邪呈现出消极衰退的反应。三阴的对治方法是建立能量为先。【看来作者把能量看成了物质，欠妥。建立能量就必须提升功能。】

少阴病

关键含义：表、阴。【阴，就是功能低落。】

典型证：但欲寐、汗出多、身体拘挛；脉微细。

主方：麻黄附子甘草汤（炮附子、麻黄、炙甘草）【正方是附子汤】

太阴病

关键含义：里、阴。【阴，就是功能低落。】

典型证：腹泻不止、四肢厥逆（冷过肘膝）；脉沉弱。

主方：四逆汤（生附子、干姜、炙甘草）

厥阴病

关键含义：阴极阳生。【气机功能紊乱、功能低落。】

典型证：阴证的上热下寒类证。【厥阴病总纲并不是这样定义的。】

主方：通脉四逆加猪胆汁汤（生附子、干姜、炙甘草、猪胆汁）

【厥阴病也是气机失调，当以调节为先，出现阳虚四逆用附子类。把通脉四逆加猪胆汁汤作为厥阴病的主方是不正确的。实际上厥阴病无方。】

辨证原则八：能量永远是第一位的

三阴病以能量为先，所以附子和干姜是最重要的药。

【作者用的能量这个概念比较新颖。对于看不见摸不着的物质用能量来表述是合理的。如气，就是能量，代表的是功能。关于能量不足，传统中医认为有气虚过程和有阳虚过程，二者都是功能低落，但程度有区别，气虚过程用参术芪，阳虚过程用姜附。这些药物都是提升功能的，以区别于麦冬、山药这类补充能量的药物。作者以能量（津血）另立名相，反而更乱。】

主方——典型证

少阴病——麻黄附子甘草汤——绝大多数表证，如果以脉象阴为前提，都可以定义为少阴病。【应以少阴病总纲界定为准。任意发挥无益。】

太阴病——四逆汤——绝大多数里证，如果以脉象阴为前提，都可以定义为太阴病。【太阴病没有表证。】

厥阴病——通脉四逆加猪胆汁汤——绝大多数半表半里证，如果以脉象阴为前提，都可以定义为厥阴病。广义上的厥阴病可以用柴胡类方剂合扶阳类药物（炮附子、干姜为主）来处理。

【厥阴病没有广义狭义之分。倒是有气虚、阳虚过程。慢性功能性疾病、大病，多属于厥阴病范畴。扶阳，扶的是功能，扶阳派就是提升功能派，不是补充物质能量派。】