郭生白大医方药论172内源性疾病孕产和新生儿方论4(当归芍药散:胎动不安)
(2024-03-14 07:27:56)
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当归芍药散:胎动不安
当归芍药散治妊娠腹痛、胎动不安。
当归芍药散方
当归30克、芍药30克、川芎30克、白术30克、茯苓40克、泽泻30克 黄芩30克(郭生白加)
当归芍药散治什么呢?治妊娠腹痛,非常地灵。它通血,当归、川芎,现在都说川芎,川是四川产的,芎就是芎。这是两个通血的药。芍药是缓解紧急的,比如说痉挛。这种紧张的肌肉神经,痉挛的症状,芍药最有效。如果妊娠腹痛,如腹肌痉挛。怀孕期间,以血为主,最忧虑的是血不通畅。所以用活血的药,用通血的药。茯苓、泽泻是化水利小便的,包括白术,也是化水利小便的。为什么要利小便?这个病你看一看,有水肿没有。这个病常常有水肿。如果没看出有水肿,这人血液里头的水是比较多的。因为血的水分要是多,常常导致供血不足,把水利掉血液循环通畅,带给组织的营养是非常有利的。利水辅佐通血,通血辅佐解痉,这是治妊娠腹痛的当归芍药散。当归芍药散加上点别的药,看当时的情况,如,这人要有下利、发渴、体温高,可以加黄连、黄芩。
此方治妊娠胎动不安,腹绞痛。指怀孕的时候肚子疼,会胎动,所以这个方子也叫安胎药。效果非常好,一般我用这个方子都是用的汤剂,我没用过散剂,汤剂的用量要比散剂大的多,恐怕要大四五倍。因为汤剂天天服不方便,所以就制成散,保胎药。如有习惯性流产,可以长吃这个药安胎,为什么把它放到这儿来说,它其中也是一个活血清热的药,这个药组织的很严谨。四物汤,这里没有生地。为什么不用生地?生地这个药吃了有轻度地害胃,所以不用,用白术。
当归芍药散这是安胎的药,需要有黄芩,没有黄芩,绝对没有安胎的作用,安胎里面就是两味药,黄芩、白术。没有黄芩、白术就没有安胎的作用。黄芩,不是治下利,还有清热的作用,怀孕期间非常容易有热,先不说原因,往往胎不安,是因为有热。白术是个化湿的药,能把水分吸收到组织里排出去,胎动不安就是因为有热,有湿,所以古人组织黄芩和白术安胎,没有黄芩和白术就没有安胎的作用,记住就行了。方子不是越多越好,是好方子越多越好,每一个方子都有每一个方子的个性。
当归芍药散和温经汤不是一个思路,也不是治相同的病,温经汤治久不受孕,黄芩是不能用的。当归芍药散治胎动不安,是安胎的,安胎的怎么能不用黄芩呢?没有黄芩没有安胎的效果,没有白术也没有安胎的效果,温经汤里头没有黄芩,也没有白术。所以它没有安胎的效果,当归芍药散,除了活血的药以外,有黄芩也有白术,所以它有安胎的作用。

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