炙甘草汤与厥阴病

“厥阴之为病，消渴、气上撞心、心中疼热，饥不欲食”

“伤寒，脉结代，心动悸者，炙甘草汤主之”（《伤寒论》）

附：张仲景炙甘草汤方：

炙甘草56克、桂枝42克、生地224克、麦冬100毫升、党参28克、阿胶28克、芝麻仁（炒捣）100毫升、生姜42克、大枣30枚，上九味，以清酒（黄酒）1400毫升，水1600毫升，先煮八味，取600毫升，去滓，内胶烊消尽，温服200毫升，日三服。

脉结代和心动悸的解说

结脉的节律中会出现时而一次间歇，脉搏的歇止没有规律。实际的心搏并未停止，只是此次搏动发生了歇止。结脉在心电图中为房性或室性早期收缩，早期收缩导致排血量较少，所以在桡骨脉搏上不能明显表达，故有一止复来之感；代脉的歇止有一定规律，停搏时间间隔也较结脉长。代脉有两动一止，或三动、四动一止的，表明脏气衰微；《伤寒论》此条结代相提并论，可知脉搏歇止问题突出，是气虚血亏的病机。在伤寒过程中出现脉结代心动悸，是因热邪耗阴，气虚血亏而致心气失常。

没有持续性的心悸，都是一阵，有的心悸不是病。如睡的挺好。一醒那么一动，有时候有十次八次心悸，这不是毛病。是应变性。有点共生啊不那么协调。你一动，突然需要的血液多了，心脏马上得供应上。先使劲跳几下，这是要供给全身血液。供上来就正常了，什么事也没有。当你突然听到一个坏消息，引起你咚咚咚咚跳了几下，这也不是毛病，这个心动悸，也有一些等差。

厥阴病，气上撞心。就是强烈的心悸撞击，感觉是撞击，这种感觉。心动悸。张仲景把心悸分成了三等：一是撞击，撞击性的心悸；一是心悸；一是心动悸。心动悸是最轻的心悸。

我用炙甘草汤治风心病

炙甘草汤，甘草通利血脉，并有镇静末梢神经的作用。地黄佐以麦冬、麻仁、阿胶峻补阴血。以人参、桂枝补气通阳，以姜枣调和胃气。方中地黄用量之大是任何方剂所不见的。地黄量大则害胃，俗谓之泥隔 。用清酒久煮，以防害胃，以利吸收。清酒即黄酒，清酒本身也具有通血脉、厚肠胃、行药势的性能。清酒乃用黄米或糯米酿成，且不可用烧酒。麻仁即芝麻仁，捣碎用，性能滋补润养，并治风湿气，手及腰脚疼。此方为滋阴补血复脉定悸之剂。

看一看炙甘草汤里药，生地、熟地、阿胶、人参，是不是，炙甘草汤的甘草，并不是最重要的，叫炙甘草汤，这个汤名叫炙甘草汤，甘草完全是缓解紧急状态的，它的作用在神经末梢，它经常会和芍药一块用，芍药的作用在中枢，甘草的作用在末梢，古代人芍药甘草通用，怎么就这么妙？它并没有现代医学生理学的观念，按照藏象的那个理论，怎么会有炙甘草汤？

炙甘草汤，治什么病，风湿性心脏病，瓣膜受损关闭不全。看一看炙甘草汤里药，生地、熟地、阿胶、人参，五味子，炙甘草汤的甘草，并不是最重要的，叫炙甘草汤，这个汤名字叫炙甘草汤。

炙甘草汤纯粹是在人的本能活动之中有所领悟组织的。这个方子我五十年以前，就用它治过风湿性心脏病，很好，很灵验，没有一个没效果的。用它治疗风湿病行不行？不行，就是治风湿性心脏病，二尖瓣狭窄闭锁不全，其他瓣膜也可以，让它丰满起来，关严了。到今天，更证明我这个说法不是随意的，是正确的。

心慌心悸可用桂枝甘草汤

相关论述参见前面“解肌利湿方论”中的“三种心悸与桂枝甘草汤”