体表水肿（积液在体表）

辨证：体表可见水肿且排除胸肺水气。

五苓汤（郭老化裁）：

茯苓40克、泽泻30克、生白术30克、桂枝30克、甘草10克，加上干姜13克、五味子20克。成人两次分服。

治肺水肿，我们要是从利水的方子里加干姜，五味子，可以连肺水一块儿治了。中医有个原则，腰以上和腰以下，水肿不一样的治法，腰以下利小便，腰以上发其汗（编者注：“腰以上发其汗”是仲景针对小青龙汤证的水肿讲的，也适用于水寒射肺证；这里的“发其汗”指用干姜五味子细辛“挤出”肺里的水气，并不是常规意义上的发汗；这里的“腰以上”指胸肺有水气，辨证可见“干呕干咳”或“咳喘无痰坐轻卧重”，不要求也不排除面部和腿足有水肿症状；如果发现胸肺有水气且面部或腿足也水肿，可以在“挤肺水”的同时，兼纳五苓汤思路运化体液利小便，就如“水寒射肺方”）。

治水，干姜五味子，是让肺发汗的一张方子，就这意思，让组织的水，向外走，通过利小便出去。我说的这个发汗，只是肺向外走，不包括外周、皮肤血管这一部分，只是说肺组织。我刚才说这个是腰以下有水，如果腰以下没水，干咳，痒，夜多，白天没有，记住这个特征，就不用那个五苓汤。就用干咳腰以下没水肿胸有水气方剂。