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郭生白大医方药论112内源性疾病水气病方论9(十枣汤喝大黄甘遂汤)

(2024-01-08 08:49:48)
标签:

文化

教育


十枣汤和大黄甘遂汤

十枣汤

十枣汤方:

芫花1.5克、大戟1.5克、甘遂1.5克、大枣10枚

辨证:悬饮,胸胁水饮。

病悬饮者,十枣汤主之。悬饮指水饮结聚于胁下,咳唾牵引胸胁疼痛,心下痞硬,脉沉而弦。

十枣汤为全身性逐水剂。芫花消胸中痰水,心腹胀满,水肿。甘遂泄肾经水湿,治痰水留饮。大戟泄脏腑水湿,利二便。三味为散,可通澈表里上下内外一切水湿留饮。以大枣煮汤服药,取其通九窍和药力。

大黄甘遂汤

辨证:

热入血室。胁下满如结胸状,谵语如见鬼状,血自下。

大黄甘遂汤方:

大黄56克、甘遂28克、阿胶28克,顿服

顿服指一次吃,我们如果把大黄,甘遂量减二分之一就剩下半剂顿服,那就说大黄28克甘遂14克,阿胶不必减28克,要是吃了,大便一定要两天泄,至少得泻两天多,你想想这两天要泻肚子,会是个什么状态,它是治什么,它治血室,血和水结在血室。血室这个部位,《伤寒论》上第一次见,注解《伤寒论》的医学家们有争议,有的说血室是乳房,有的说血室是胁下,岐说不一.血室就是子宫,在热入血室这几条里头,很清楚的看出来了血室是子宫,这是子宫的血结,或者是水结,或者是血水倶有,这么一种情况。这个药吃二分之一,也可能是一次就好病,为什么?这个药主题非常的明确,一个是大黄一个是甘遂,阿胶是无足轻重,是一种保护性的,起点缓冲的作用.

甘遂有毒性,28克顿服,这是很大的一个量。不过,这没有关系,你用的时候,你可以减半用,因为这种病并不是很多见的,能用这么重药的很少,这是一个;后世的著书药量小,实际临床药量大这是一种习惯,是教给你一个规矩,在古代的用量是大的,但是到你用的时候你不要照搬,你要根据你的病人的情况,你要用你的一个用量,这个方子在《伤寒论》上有的注家,说甘遂用量太大,他是因为没用过。这个药主题非常的明确,一个是大黄一个是甘遂,阿胶是无足轻重,是一种保护性的,起点缓冲的作用。

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