郭生白大医方药论84内源性疾病慢性肝病方论4(肝硬化出血是门静脉高压所致)
(2023-12-10 09:12:52)
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肝硬化出血是门静脉高压所致
血液的肝循环与大循环
胃出血的原因不是一个,比如,肝硬化,门静脉堵塞了,肝脏细胞坏死、肝萎缩都妨碍肝循环。门静脉这地方不通,腹腔的血、小肠、大肠、胃包括脾这个腹腔的血都要通过门静脉进入肝。进入肝在肝脏里散开,从门静脉这个大血管,一直到微血管这么多到肝细胞,就是肠子吸收的营养物质与静脉血一同从门静脉流到肝脏,肝脏是生化程序场地,也可以说是个大化工厂。把从肠吸收的一些营养物质,以至于分泌系统内分泌的一些激素都从门静脉到肝脏。进行一次大的化学变化,这是常指的那个模糊程序。简单的说,糖类、蛋白、脂肪、维生素都得进入肝循环,到肝细胞里发生变化,发生变化以后就成为了人直接需要的物质,再从肝循环进入大循环,大循环再把这些营养物质输送到每一个细胞,这一个过程在肝里进行。门静脉由于肝坏死,肝脏这个小循环不通了,门静脉这儿腹腔的静脉血过不去。如果要是完全过不去,这个人很快就死了。
门静脉高压:腹水、胃出血、静脉曲张
肝循环中血液能稍稍过去一小部分这就叫门静脉堵塞,静脉血心脏给压力,大循环里面,到各个腹腔的脏器,脏器受到这个压力把这个静脉血再流进肝脏,肝过不去憋住了,所以造成静脉曲张,静脉憋的大粗,怎么曲张?由于肝脏的肝功能缺陷了,有一些维生素代谢也发生障碍,血管由于缺少一些维生素,变得很脆,加上静脉曲张,破了。胃是个多血的器官容易破,在胃里破了,大量的出血,如果这个血要止,凡是腹腔大量出血,要一止血。我说的止血是现代医学的止血,收缩血管,给血小板,促进血液缩短凝血时间,这么一来全身的血管一收缩,鼻子出血,再止血,毛细血管都出血。眼睛出血、耳朵出血齿龈出血都会出血;这个出血如果说发生在胃,这是肝硬化、静脉曲张、胃出血,这是一个出血。胃出血、肝硬化出血、肝腹水就甭说了,得先有肝腹水。这三个病是一个原因,跟十二指肠溃疡出血痔疮出血不是一回事儿。咱今天说的是肝腹水静脉曲张出血,胃出血。

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