慢性肺病

慢性肺病方（郭老自拟）

全瓜蒌50克、杏仁20克、厚朴30克、陈皮20克、生姜20克、半夏20克、茯苓 50克、泽泻25克、薏米150克、地龙20克、西洋参8克（研粉加入药液），成人两次分服。

辨证：

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张

慢性肺病的病势

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张，这四个病在中医有没有区别？这个事情不好说，因为，从气管，一个肺有许多的气管，和一个循环系统的血管一样。动脉、静脉、主动脉、大血管、周围血管、微血管，中医没这么分过。中医是从这个病的表现上，从他的现象上看。就是我们说的症状，就是列的七个现象。从症状上看什么？看病的趋势。比方说慢性支气管炎，中医从症状看，这个趋势中包括本能，叫本能的趋势。我们是从喘、咳嗽、有痰、没痰，有痰什么样的痰，是稀的还是黏的。吐在水里是漂着？是沉下去的？这才回到中医来了。

今天是以系统，以本能系统来看，传统的那些东西不是都丢弃了，哪一个也没有丢弃。而且是看得清楚一点，更正确一点。这些病找你的时候恐怕就是治不了了。化学药治慢性支气管炎我没听说哪一个治好的。生病是生病，吃药是吃药，你生你的病，我给我的药。你喘我就扩张气管，高血压有什么差别，扩张血管。说痰多，有止咳的药，有祛痰的药，就是没好病的药。中医对这几个病怎么治，还得说症状。

喘和阻塞性呼吸困难有差别没有？有。到了慢性支气管炎发展到一定程度，肺气肿，肺是胀着，这时候正好这个小循环血一来，在肺里转一圈，加上氧气再回到大循环，氧气加不了那么足了，它主要是心脏缺氧，心脏缺氧，胸闷的厉害，为什么叫肺气肿？这是肺的器质发生的变化。为什么叫肺心病？单说心，心没毛病，因为肺使心缺氧，它叫肺心病。这里头一个肺心病一个肺气肿一个慢性支气管炎，还是得说症状，离开症状了中医还有认识病的能力吗？没有了。喘是最重要的，西医治就是扩张气管和扩张血管一样。就是拖着这个病，知道扩张气管好不了，暂时我给你把气管扩张开来，缓解缓解喘，缓解不多，缓解多少算多少。等这个要扩张的效能过去又喘，就这么一天一天的挨着过。

肺病的治疗思路：

利尿、祛痰、通肠

中医怎么治？中医是利尿，利尿、祛痰，让痰排出来，让尿利下去，尿利下去把一些病理物质排下去了。再一个，通肠，大便要是不通，秘结，还要通肠，最好药是瓜蒌，既能通肠也可祛痰。横结肠和肺就层膈，就是一墙之隔的邻居，再一个就是循环和肺通着，所以把大肠的内容物排出去以缓解肺的压力，是肺的活动空间拉大，呼吸肌的运动加强，肺组织内的内容排出去，支气管也好，肺气肿也好，哮喘也好，中医都是这几个方子。

利尿，头一个首选是茯苓，其次是泽泻，再一个是薏苡仁；肺里的排异，头一个是瓜蒌，杏仁，厚朴，止痰也排痰，也是往下走，也属于排异的，半夏、生姜；要是向外排痰，用瓜蒌子，就是瓜蒌的种子，这一个吃了以后吐痰，那痰特别光滑，特别容易吐出来，它也有通大肠的作用，也能缓解呼吸肌；还有一个药能缓解肺的气管痉挛的，是地龙，对于胸腔积液也是这么治。

痰不是病而是病的产物

痰不是病，痰是病的产物。我们是治痰还是治病，明确了一点，我们不治痰，我们治病。

过去五痰六饮，寒痰、热痰、湿痰、燥痰等，有五种痰。五种痰我想应该是五类病的产物，病不同产物也不同，我们治病不治痰，所以把痰分几种没有意义。说治痰，利尿也治痰，厚朴、杏仁也治痰，葶苈子也治痰。莱菔子也治痰，苏子也治痰，白芥子也治痰，治痰的药多了，还得说是什么病？你要是不管病怎么样，这样的大夫不是没有，这叫什么大夫？把他抬高一点也不过是个下医。痰没有说的意义，说病，它是病的产物，病好了没有了。

肺纤维化病因是长期肺缺血

肺纤维化是怎么成的？第一个条件是长期的肺缺血，是一种其他的原因缺血，并不是说像我们刚才说的肺气肿、支气管炎的缺血。有一些职业病，从前石匠都有矽肺病，矽肺病能不能好，完全能好，仍然还是把它排出来。肺纤维化怎么治？本能系统有自我修复的能力，这个能力在生化程序里，在循环系统里，那是最简单的说法。总体来说在一个大健康的内部环境当中就会自然修复，这是最简单的说法。

肺纤维化会被自我修复系统、自我更新系统改变那种病态，恢复原来的生态，我治过肺纤维化，最后我没法让人家去检查，你那肺纤维化怎么了，他说我好了，我也不喘了，我也不难受了，什么事没有了。