肺感染

辩证：

肺炎再退烧，导致肺感染。高烧、汗出、口渴。高烧，四十度以上，也不排斥三十八、九度，不必有汗也不必没汗，有喘、有渴、胸闷、胸疼，大便干燥或者是秘结。

肺感染方（郭老自拟）：

瓜蒌50克、杏仁30克（炒-打）、桔梗30克、茯苓40克、泽泻30克、甘草15克，腹满加厚朴，既除胀满也止渴止喘；发烧无汗加葛根银花连翘牛蒡子；大便不通加知母；痰多加生姜半夏。成人两次分服。

肺感染方的化裁

这张方子如果这个人没汗，高烧，可以用葛根发一点汗，烧很快就退下去了。发汗也是排异。用葛根加上银花连翘牛蒡子，这是透表的，另外桔梗知母瓜蒌，这是通肠的，从大肠里走出去。这方子还可以加，茯苓，利尿的。茯苓是利尿的第一个药。如果要是有汗的，多是上半身的汗，它不是要全身排异，肺在上部，它在肺往外排异，在上部。向外的都向上，向上的都向外。这是个大规律。永远也不能改变。有汗的，往往身疼就没有，或者身酸也没有，或者有或者没有，这无碍大体。就可以专是通便，大小便，就不用银花连翘，用也可以，但是主要的作用是通肠利小便，瓜蒌杏仁知母。再一个半夏，半夏也是帮助通便的。栝蒌汤加减方治肺感染，大便和小便一块排。

这是肺感染方，是我在《说白伤寒论》里用的方子。高热，喘满，多痰，大便秘，如果在这个病势上没有汗，因肺感染是有汗的，如果要没有汗，常伴有身疼，这个可以加一点解肌的，葛根是解肌的药，加葛根，如果要是有汗，不要再解肌，因为他不是向体表排异，他汗腺是分泌的，向外是通畅的。多痰，这个痰，好像是在呼吸道里，拥挤着，声音很重，痰很多很粘，这个障碍，痰占了一定的成份，就加半夏生姜。主题不变，为了要完成主题，其他的方面，是为主题服务的，主题是什么？第一个是瓜蒌，第二个是辅助他的知母，都是通肠的，再其次桔梗，桔梗的下面如果要用枳壳，就是枳实，就更好，但是这个方子的主题是向结肠往外排，所以枳实没用，用的桔梗。

栝楼是排大便的，还有知母是通大便，杏仁是帮助通大便的。白虎汤不是用它止痰，就是用它通肠通大便，通肠它就痰少了没有了，所以它也治咳嗽也治喘。就在它通肠的作用，因结肠连着肺。栝楼也是这样。栝楼治肺炎，就是治肺的排异反应，在这个方子中是主药，最好的药。还是排异。杏仁也是止痰的药，止痰的就治喘。杏仁也有通肠的作用。

肺感染方和麻杏石甘汤的比较

肺感染是外源性疾病肺病的最高的一个病状。麻杏石甘汤不足以治肺感染，肺感染的那个痰又粘又稠又多，不是杏仁厚朴能处理的，所以一定是肺感染方加减方。最重的那一等就是肺感染加减方。

肺感染方要比麻杏石甘汤体温高，一定是大便秘结，胸闷或者胸疼，就是有胸的症状，有大便的症状，有喘、有咳、有发烧。为什么肺感染的胸疼胸闷，喘得重，大便还秘结？这个排异过程，在肺里的异物没有出路，所以就用茯苓利小便，栝蒌通大便，栝蒌对肺里的痰液有清除的作用，使肺里的异物有了两个出路，桔梗是排脓的、也排痰，杏仁也是排痰的。肺感染加减方和麻杏石甘汤区别在哪里？大便秘结和汗出无大热，汗出而渴，无大热，这是麻杏石甘汤。这两方子不会用错，因为很明白。用错了也没有坏的结果，不如好了。用好了病好得很快。

麻杏石甘汤是《伤寒论》上的，栝蒌汤加减方是《本能论》上的。《本能论》理应比《伤寒论》发展一点。肺感染，没有肺感染加减方也不是不能治好，不如有肺感染加减方，一副，四十一度高烧退了，麻杏石甘汤做不到，吃三副能退了，我一副就退了。肺感染是外源性疾病肺病的最高病状，麻杏石甘汤不足以治肺感染，所以一定是肺感染方。为什么肺感染的胸疼，胸闷，喘得音重，大便秘结。这个排异过程，肺里的异物没有出路，用瓜蒌通大便，能把肺里的痰液清除，茯苓利小便，使肺里异物有了两个出路，桔梗是排脓的，排脓也排痰，杏仁也是排痰的，瓜蒌就甭说了，这个方子味数不多，我看组织的不错。

栝蒌汤没热也可以用。