风湿热后遗症之关节肿疼

关节肿疼方（郭老自拟）

郭老所谓关节肿疼，俗称风湿性关节炎（大关节）或类风湿性关节炎（小关节）。

如当事人发热，处方如下：

柴胡30克、桂枝30克、白芍30克、甘草15克、苍术40克、茯苓40克、知母20克、干姜10克、薏米100克；如不发热，则去知母加泽泻30克、炮附子10克；薏米煮汁煎药，成人两次分服。

对于关节红肿疼痛，如果关节积液较多，服药后，慢慢它就吸收了，就排出来了。薏米，这个东西用量要大一点，大三倍五倍，都没关系。这个方子，以前没有人能解释的让人信服。现在看这两张方子，一个有热，一个没有热。有热的，还要看成是排异反应。所以用知母，知母是从肠里往下排；用茯苓，苓术，从小便排；薏米，是从小便排，从大便排，也是往下排的。

没有热的，功能低落用附子和干姜，还用苓术，薏米，泽泻，还是排异，这就看出来甭管有热没热，以排异为主，热的一个排法，没热的一个排法。

郭老认为：风湿是外界侵入到体内的病原体，这个方子，基本上是《伤寒论》上的那个主体，他有所变更。排异，自主调节都在其中，干姜附子，都是自主调节，自主调节中排异，排异这个主题内，有个自主调节。这个方子里头，干姜，完全是起到一种提高机能，温，热。知母不是往下泻，是通便的，大便，通与不通，和在结肠这个系统的排异，这是两回事，但是通就有排的意思，这不能说是利尿和泻下是两个法，还是以利尿这个方法排异，所以他用知母，它不用其他的通便药。