《伤寒论》厥阴病证治分享14(厥利6)
(2023-08-12 16:24:36)
本章原为厥阴篇内容,但郭老认为,从病理上看皆不合厥阴病界说。现另作一章讨论,用以区别伤寒厥阴病。
17.伤寒脉促,手足厥逆者,可灸之。
本条在原著第349条。促脉是脉率较快而快慢不定。在阳性过程中为阳邪内陷,在阴性过程中为真元衰惫。此条手足厥逆脉促是真元衰惫。若无他证可用灸法。常器之说可灸太冲穴。促脉在现代医学中是心房纤维性颤动的表现。这个用王保铸老师的本能生化灸,我想效果会更好。
18.手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。
本条在原著第351条。日本人和久田氏说:“有下利清谷证,四肢称厥冷。冷者属内之词,此云厥寒。寒者外来之气,属外之词。”师傅说:“此说甚是。”也就是说,和久田氏说的是正确的。按少阴篇文例,四肢厥冷脉微欲绝为阳虚表寒证,是四逆汤所治。本条说手足厥寒,脉细欲绝与四逆汤有区别:一不言少阴病。二脉细与脉微不同。不言少阴则无身寒欲寐,但说手足寒只限于远端部分,不及其他部分。脉细欲绝是脉管收缩变细,血循环功能减低,因而手足厥冷。此证不是伤寒病理过程,当属于杂病。日医用此方治冻疮大有效验,日本对经方的运用已到了炉火纯青的地步,反观我们自己,除了抱怨,真正懂的人却很少。师傅也尝以当归四逆汤治冻脚冻手,效果很好,如有不能服药的,用此方煎汤洗冻脚冻手也有效验。
当归四逆汤方:
当归42克
桂枝42克 芍药42克
甘草28克 细辛42克
通草28克
大枣25枚(这是原方剂量)
上七味,以水1600毫升,煮取600毫升,去渣,温服200毫升,日三服。
注:本方为温通血脉之剂。当归养血活血为主,桂枝、芍药、甘草为通阳解表的桂枝汤,细辛辛温散寒利窍,通草通九窍血脉关节。本方为通阳利窍活血脉祛寒之剂。
19.若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。
本条在原著第352条。这一条是承上条而说的,若其人即指手足厥寒脉细欲绝之人,若更内有久寒者,久寒指胃中寒痰冷气吞酸胃疼之久不愈的。当归四逆汤治脉细厥寒,加吴茱萸生姜以治内寒。
当归四逆加吴茱萸生姜汤方:
当归42克
桂枝42克 芍药42克
甘草28克 大枣25枚
细辛42克 通草28克
吴茱萸400毫升
生姜112克(原方剂量)
上九味,以水1200毫升,清酒1200毫升,煮取1000毫升,温分五服。(待续)
(此处所讲的内容,主要来源于本人恩师郭生白大医所著的《伤寒六经求真》,根据本书产权代表的声明,书中内容可以用于公益传播,如果从事营利性活动应当经授权,本人传播的中医知识,纯属公益,不带任何盈利性,目的是:把大德们的临床经验传播给大家,让大家有病自己治,免受庸医危害。由于水平有限,阐述的内容肯定有不到之处,恳望智者、大德指导、指教,末学将不胜感激!)
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