本章收录二十七条，为阳明病辨证与治疗的理论部分。不过里面也有古代其他医家的言论，郭老一并归于本章加以讨论。

23.阳明病，面合赤色，不可攻之。攻之必发热色黄，小便不利也。

本条在原著第206条。“面合色赤”郭老说是，颜面通红色。由于头部血管较多，里热不得通过排汗而调节，血流上充于头面。此非可下之证。若误以为可下而以大承气汤攻之亦会造成下利腹疼，原因就是，里未结实，所以不可攻。郭老说：若攻之而发热色黄小便不利之理难晓，不敢强解。陆渊雷先生说：“攻之必然发热色黄，小便不利也”一句是后人所加。

24.夫实则谵语，虚则郑声；郑声者，重语也。直视谵语喘满者死，下利者亦死。

本条在原著第210条。郭老讲。郑声的病人语言断续重复，语音微低，神志不清，乃正气虚损精神散乱的表现。谵语为神志昏蒙似睡非睡时的胡言乱语。谵语与郑声都是脑神经症状，都是在病情重笃时的表现。此条论阳明病死症。直视为视神经与动眼神经麻痹，亦属脑证。喘满是呼吸短促，为循环趋于衰竭的表现。若直视谵语下利与郑声下利，这都是危急重症，多不可救药。内经讲“邪气盛则实，精气夺则虚”。如直视喘满，说明中枢已出现了障碍，循环衰竭，加上下利，复夺其精气，所以亦为死症。

25.发汗多，若重发汗者，亡其阳，谵语脉短者死；脉自和者不死。

本条在原著第211条。短脉主气虚，是因为心脏排血量不足。伤寒在太阳过程中发汗已多，转属阳明后又重发汗，由于出汗多而亡阳，同时伤害津液。造成胃肠燥结而谵语。汗多伤阴，血不足则脉短。正气虚而邪气实。燥屎谵语因脉短而不可攻下，为难治之症。若谵语而见实、滑、弦、迟之脉，为脉证相应，是脉自和者，表明邪气盛而正气实，可攻其热而愈。

26.脉浮发热，口干鼻燥，能食者则衄。

本条在原著第227条。脉浮发热不恶寒而恶热为阳明病。因脉浮可知体表血流充盈，口鼻黏膜干燥则易破裂，能食者表明胃气强盛，是构成衄血的条件。也就是说，衄血是需要条件的。

27.阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已差，尚微烦不了了者此必大便硬故也---此亡津液，胃中干燥，故令大变硬。当问其小便日几行。若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。今为小便数少以津液还入胃，故不久必大便也。

本条在原著第203条。本条指出，阳明病已差身有微热、心烦而不去，是因为在病理过程中出汗过多，而结肠中有燥屎的缘故。自“此亡津液”以下六十字，郭老认为是后人注语，文中反复以小便之多少揣测大便的情况，词义浅陋。特别是“今为小便数少，以津液还入胃”一语，郭老认为：“最为无理。”

在阳明病理过程中，发热汗出则消耗大量水分。同时结肠对水分的吸收增强，由此使大便燥结而小便赤短。当阳明病解，热退身和，汗撤渴止则二便通调。这是一般的辨证常识。若以小便的多少来判断大便的通否，难以准确。若阳明病已差，尚微烦不了了，知有硬屎，少与调胃承气汤则胃气和而大便通，不必计较小便日几行。

（此处所讲的内容，主要来源于本人恩师郭生白大医所著的《伤寒六经求真》，根据本书产权代表的声明，书中内容可以用于公益传播，如果从事营利性活动应当经授权，本人传播的中医知识，纯属公益，不带任何盈利性，目的是：把大德们的临床经验传播给大家，让大家有病自己治，免受庸医危害。由于水平有限，阐述的内容肯定有不到之处，恳望智者、大德指导、指教，末学将不胜感激！）