《伤寒论》辨太阳脉证38(太阳病理阶段的继发症)
(2022-06-29 15:21:24)
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郭老把太阳病理阶段的继发性杂病从伤寒中析出来,单立一章分别讨论,以利大家学习应用。
六、蓄血
蓄血证也是太阳病理阶段中的继发症之一。郭老讲:“在热性传染病过程中,由于循环机能或局部血管舒缩神经的障碍,以及病理因素影响血管的通透性,使液体渗出血管而造成血液浓缩,又因酸性代谢物质变更血液胶体的物理化学性质而引起血红球的膨胀和粘连。由此种种原因造成局部组织淤血,因而发生所谓的蓄血证。”这是蓄血证产生的原因。
2、太阳病,六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦。少腹当硬满,小便自利者,下血乃愈。所以然者,太阳随经之热在里故也,抵挡汤主之。
本条在原著第124条。郭老讲:“此条证和上条证病机相同,病情重一等。”就是说,这一条的病比上一条的病重。太阳病六七日表证仍在,寓意有误下的意思。反不结胸更是证明为误下之后表证仍在。脉微而沉是血管收缩血流减弱所致,这是导致淤血的循环因素。其人发狂腹硬满较上条如狂,、少腹急结病情为重。少腹硬满而小便自利以区别于大结胸与阳明燥屎。大结胸自心下至少腹硬满而疼无如狂之脑证。阳明燥屎腹硬满而疼谵语而小便赤涩短少。只有淤血在少腹,硬满如团,虽发热如狂而小便自利。下其淤血乃愈。郭老讲:“在热性传染病中,由于前述的种种原因,多有发生局部淤血之证。”在上部有衄血;在下部有膀胱蓄血,热入血室,等等。虽发生蓄血的部位不同,但都有出血后自愈的同一性质。不管什么原因,只要淤血出来了,排出去了,病就好了。
抵挡汤方:
水蛭熬、虻虫熬各30个去翅足 桃仁20个 大黄42克酒洗
上四味,以水1000毫升,煮取600毫升,去滓,温服200毫升,不下更服。
这个药比比桃核承气汤有更进一步。水蛭逐淤血。治跌扑蓄血、血瘀经闭。郭老讲:“在国外有用水蛭放置心前治心肌梗塞的报告。”虻虫破积血,通利血脉,除贼血在胸腹五脏者。我们如果有农村生活经历的,可能会见到过,夏天虻虫叮牛吮(shun)血,叮的地方常滴血不止。末学有农村生活经历,见到过这种现象。这很可能是虻虫在吮吸时,用毒素注入进去造成的。人们用虻虫破淤血,用的可能就是这些。虻虫水蛭与桃仁大黄相配,破凝逐淤的作用比桃核承气汤要峻。
(此处所讲的内容,主要来源于本人恩师郭生白大医所著的《伤寒六经求真》,根据本书产权代表的声明,书中内容可以用于公益传播,如果从事营利性活动应当经授权,本人传播的中医知识,纯属公益,不带任何盈利性,目的是:把大德们的临床经验传播给大家,让大家有病自己治,免受庸医危害。由于水平有限,阐述的内容肯定有不到之处,恳望智者、大德指导、指教,末学将不胜感激!)

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