39、太阳病，脉浮紧，无汗，发热身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。---服药已，微除，其人发烦日暝，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。---麻黄汤主之。

本条在原著第46条。郭老讲：“本条文中‘此当发其汗’应接‘麻黄汤主之’连读。‘服药已’至‘阳气重故也’等二十七字是仲景加注语。”本条是说，太阳病脉浮紧无汗发热恶寒的麻黄汤证，这是标准的麻黄汤症状。虽然过了八九天，仍然不解，表证仍在，还应当以发汗法治疗，以麻黄汤主之，就是用麻黄汤进行治疗。“目暝”就是眼目昏黑，眼前发黑，或有更剧的反应衄血，但衄血之后则病解，就是流鼻血后病好了。这种状况是完全有可能的，因为麻黄汤能提高血压，使机体上部和体表血流量增加，使人发烦目暝。病势上冲中，可能会造成鼻黏膜破裂出血，这种出血也是一种排异反应，是一种排除病理物质的方式。古语讲：“药不暝眩，厥疾弗瘳。”也就是说，药吃了以后，不出现暝眩现象，病就不会完全好。因此出现目暝是好现象，不用害怕。

40、伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。

本条在原著第55条。伤寒脉浮紧，无汗发热恶寒当以麻黄汤发汗。由于当发汗而不发汗，而导致衄血，如果衄血之后，表证仍在，也就是说病没有好，仍当以麻黄汤发汗。如果鼻子出了血，病愈了，就不再用药。此条之衄血，非54条衄家。

41、太阳病，脉浮紧，发热，身疼无汗，自衄者愈。

本条在原著第47条，原文没有“疼”字，“身无汗”。末学认为，郭老整理的应该是正确，这种病症属于病毒性感冒，应该身疼的症状。由此看来，鼻出血也是排异的一种，通过流鼻血，把病理产物排出体外，也能好病。我们要记住，病毒性感冒有这个特点，因为麻黄汤证就是病毒性感冒，不用害怕。39、40、41这三条，都是脉紧无汗发热恶寒身疼之太阳无汗病势。39条是服麻黄汤出鼻血病好的；40条是因不发汗导致衄血，衄血后表不解的；41条，也就是本条，是未曾用药而自衄病愈的情况。由于这种上冲的病势，造成流鼻血，使病理物质从血中排出体外而病愈。如果流鼻血没有将病理物质排除，虽衄仍不解，还得治疗。也就是说，太阳病脉浮紧无汗这种病势，无论衄与不衄，有症状存在皆需用麻黄汤发汗以解表邪。39、40、41这三条，是论太阳病无汗病势与衄的证治。注：衄就是流鼻血，鼻腔出血。

42、脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。

43、脉浮而数，可发汗，宜麻黄汤。

上42、43条分别在原著第51、52条。郭老认为，这不是张仲景的手笔，也不能仅凭此作为用麻黄汤的根据，在实际临床中没有多大意义。

44、太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也，设胸胁满疼者，与小柴胡汤。脉但浮者，与麻黄汤。

本条在原著第37条。本条是说，太阳病经过十日以上，“脉浮而嗜卧”，别无他怔，是表已解。郭老讲：“嗜卧为病去机体疲劳之态。”也就是说，经过十几天有病的折腾，使人感到很疲劳。“嗜卧”不能作为病理阶段特征。因为少阳、阳明皆有嗜卧的表现。如嗜卧脉浮发热恶寒为太阳病，若脉沉细身寒嗜卧为少阴病，脉浮大腹满嗜卧为阳明病，若脉浮细嗜卧胸胁满疼为少阳病，所以郭老讲：“脉细嗜卧要与其他症状结合辨析才能判断病性病位和病势的性质。”这里讲的，是脉细嗜卧别无他证，身和神清病已解的情况。如果出现了脉浮细嗜卧胸胁满疼者那就是少阳病，与小柴胡汤。脉但浮，郭老讲：“可不能作为别无他证解。凡用麻黄汤必须有脉浮发热恶寒无汗之表证。”如果没有这些症状，决不可与麻黄汤。郭老教我们，读书要把文字背后的东西读出来，尤其这是治病，千万不能出错。

上面讲的，是麻黄汤证治。大家不要被名字迷惑，麻黄汤证就是病毒性感冒，因为凡是病毒感染的，大家记住，一般都有身疼，浑身疼。这是病毒感染的特点。

（此处所讲的内容，主要来源于本人恩师郭生白大医所著的《伤寒六经求真》，根据本书产权代表的声明，书中内容可以用于公益传播，如果从事营利性活动应当经授权，本人传播的中医知识，纯属公益，不带任何盈利性，目的是：把大德们的临床经验传播给大家，让大家有病自己治，免受庸医危害。由于水平有限，阐述的内容肯定有不到之处，恳望智者、大德指导、指教，末学将不胜感激！）