支持性心理治疗的干预措施

　　当我们支持某人时，我们会使用各种策略来帮助他们避免其出现各种功能障碍，我们希望他们能好转。纯粹的支持性技术如表扬、保证和鼓励，主要是为了促进患者提高自尊。治疗师通过自身的态度向患者表达了接受、尊重和关注。同时治疗师总是向患者示范着适应、合理及良好的行为和思维方式。

　　表扬

　　给予足够的表扬本身就是一种很好的支持性技术。这里要注意，表扬是作为适应性行为的强化刺激因子，前提是患者认同该表扬。如“告诉你母亲其实你一直都知道自己很讨厌，这是不错的一步，你认为呢?”。错误的表扬比什么都不说还要糟。虚伪和欺骗不利于良好的关系。

　　案例：

　　患者：今天早上她一走进我的房间就说：“你怎么还赖在床上?”她不尊重我，我15岁就知道我妈很变态。

　　治疗师1：你解释的很好。

　　治疗师2：对你来说说出这些事情并不是一件容易的事情。你做了很大的努力。

　　而对患者感觉不好的事情进行表扬，会起到相反的作用。

　　案例：

　　患者：我感觉糟透了。在家里什么都没做。

　　治疗师：上星期除了坐在家里，还做了什么别的事情吗?(寻求细节)

　　患者：哦，看了一场电影……

　　治疗师：非常好!(治疗师并不明白此行为对患者来说意味着什么，应该进一步寻求反馈来了解伴随此行为的想法与感受)

　　保证

　　保证是态度应诚恳，同时必须让患者感到治疗师能够理解其特定的处境。并且要在治疗师的专业能力范围内做出保证。“正常化”对大多数人而言是一种恰当的保证技术。

　　案例：

　　患者：祖母去世我非常难过，但是我居然没有眼泪。

　　治疗师：这是正常的。这样的状态也是一种悲伤的反应。

　　另外，谚语和格言是另外一种形式的“正常化”，如“己所不欲勿施于人”。

　　鼓励

　　人们总会期待努力会得到回报，鼓励会唤起记忆。劝告是鼓励的另外一种类型。

　　案例：

　　患者：我胃口还可以，睡得也还行，就是没有办法做事情。

　　治疗师：一个沮丧的人总觉得努力只会徒劳，因此不会想去尝试着做事情。而要摆脱这样的感觉就是强迫着自己做事，即使不喜欢。走出第一步很不容易，一旦迈出第一步就距离成功不远了。

　　鼓励的另外一层含义是“给予希望”。

　　案例：

　　患者：上星期我只为我的盆栽浇一浇水，除一除草。我的情绪很糟糕。

　　治疗师：D最严重的表现之一就是让人变得悲观和绝望。过去那些美好的事情都仅仅被用来证明现在的你是如何的糟糕。这就是疾病本身的症状。对现在的你而言，做你所能够做的就可以了。一点点的做出改变，小小的改善就足够好了。

　　合理化和重构

　　合理化和重构是帮助咨客从不同的角度看待事物，在合理化和重构是要注意避免唐突的感觉，同时要避免争论或矛盾。

　　案例：

　　患者：我儿子的房间总是一团糟，太可怕了。

　　治疗师：你知道15岁的男孩子大都是这样的。是什么原因让你明明知道这些但却不能接受呢?

　　建议

　　治疗师向患者提供建议可以满足依赖性的患者，但却可能会剥夺其自身成长的机会。在下面的例子，治疗师2的建议比治疗师1更为有效：

　　治疗师：你应该定期做些运动。

　　患者：为什么?

　　治疗师1：每个人都应该这样。肥胖对健康有害。

　　治疗师2：许多研究表明运动能够改善抑郁症状。它能减少药物的使用剂量。即使你做了但没有效果，也不会有什么损失的。

　　只有当患者认为治疗师的建议与自己的需要相关时，建议才有意义。对于功能严重受损的患者，应该就日常生活给予合适的建议：

　　案例：早上起床时，你应该穿好衣服，整理床铺。形成一种有规律的生活是很重要的。

　　只有给予患者的报告或陈述的事实之下的建议才是合适有效的。

               肖一萍热线：18818871386