脑梗塞同侧肢体瘫痪的情况并不多见。 研究者认为初次的左侧肢体偏瘫的恢复，是由于左侧大脑半球皮层重组，以及未交叉的皮质脊髓束增强所致。 发生的梗死可能损伤了同侧下穿的未交叉通路，所以使得先前已经恢复的左侧肢体偏瘫加重了。 支配双侧面部和肢体运动的导叶第二运动区的病变，曾有研究通过电生理实验发现，导叶存在第二运动区及第二感觉区，支配该区域的神经纤维，同侧与对侧呈相间排列，因此发生在该区域的梗死可为同侧或双侧瘫痪