大地i齿保齿科医疗保险

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分类: 中端医疗及其它 |
1. 适用0-80周岁人群;
2. 含预防保健治疗、基础治疗、复杂治疗;
3.
指定诊所可享保障范围内的保险直付服务;
预防保健、基础治疗、复杂治疗享受医院直付服务,保障范围内无需客户垫付治疗费用
4. 覆盖170家知名齿科诊所;
二、保险责任
三、产品介绍
本保险由中国大地财产保险股份有限公司承保,目前该公司在除西藏外全国各个省份设有分支机构。
1. 适用人群:出生满60天-80周岁(含),外籍可买,且无天数限制;
2. 职业范围:不限职业;
3. 限购份数:1份;
4. 保障期间:1年;
5. 保费:668元;
6. 生效日期:最早生效日期为投保成功后次日零时。具体起讫时间由投保人与保险人约定,并于本合同中载明;
7. 销售区域:北京、上海、广东、浙江、重庆、广西、海南、河北、河南、黑龙江、湖北、湖南、吉林、江苏、江西、辽宁、宁夏、山东
、陕西、福建、四川、天津、新疆、甘肃、安徽,主要以合作齿科诊所可覆盖区域为准。
四、重要告知
1. 等待期
(1)基础治疗、复杂治疗等待期为7天;
(2)预防保健治疗、意外齿科治疗、麻醉意外无等待期。
(3)续保均无等待期。
2. 就诊医院
(1)预防保健治疗、基础治疗、复杂治疗由保险公司指定的齿科诊所提供医疗服务,被保险人通过健齿通小程序或400-082-9998热线预约后前往就诊。
(2)意外齿科治疗请前往中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级及以上的公立医院就诊,无需提前预约。
3. 齿科诊所
(1)指齿科诊所目录中列明的诊所,被保险人预约其中一个诊所品牌并前往就诊后,无法再变更诊所品牌。
(2)齿科诊所目录的诊所适用于预防保健治疗、基础治疗、复杂治疗。
(3)齿科诊所目录:详见网址:http://www.qdental.cn/map.html?PDPD_ID=ZX000001。
4. 诊疗项目
齿科诊所以《齿科诊疗码分类表》中的诊疗项目(保障责任图中展示的项目)为框架提供医疗服务,因各诊所治疗项目细分或有差异,以诊所实际使用的诊疗分类为准。
5. 麻醉意外伤害
仅承担因齿科治疗过程中发生的本保单载明的麻醉意外伤害保险责任。
6. 就诊预约流程
7. 理赔流程
(1)预防保健治疗、基础治疗、复杂治疗
被保险人应在指定齿科诊所就诊,被保险人同意将以上保险金的申请权和受领权委托给宁波保服通诚医院管理有限公司,以上保险金由保险公司直接与该公司结算,毋需被保险人先行支付。因此保险公司不接受指定齿科诊所以外提交的索赔。
(2)意外齿科治疗、麻醉意外伤害
发生此类事故需拨打95590客服热线报案,并提供理赔资料至保险公司申请理赔。
五、常见问题
1. 在投保页面让填写的地址是以后只能在相关地区治疗吗?
答:不是,齿科具体在哪那个地区治疗是客户自己决定的,对应医疗网点都可以选择,确定一家诊所后不能调整。具体诊所重要告知有提供查询链接。
2. 是否所有产品责任没有绝对免赔额?
答:没有绝对免赔额
3. 一份一份购买,保险公司是否会限制客户第二份的投保?
答:一个客户只能购买一份,有限制。
4. 现在牙齿已经存在一些问题,没开始治疗,购买这款保险之后,进行治疗,是否可以正常理赔?
5.
现在牙齿已经存在一些问题,已经治疗了一段时间,购买这款保险之后,剩余的治疗费用是否可以正常理赔?
答:预付保健、基础、复杂治疗在保险期间内过了等待期发生的费用可以理赔,之前有疾病不影响理赔。意外责任只能在保险期间内发生的事故和费用才行。
6、预防保健治疗、基础治疗、复杂治疗三项是只能去齿科诊所目录中的诊所进行治疗吗?
答:是的
7、如果不在目录中诊所治疗,客户可以去什么级别的医院或者诊所?
答:预付保健、基础、复杂治疗必须在指定诊所治疗,否则无法理赔。意外治疗在二级及以上公立医院
8、客户想拔智齿,是否可以购买该产品之后去相关诊所或者符合要求的医院治疗?
答:可以,只能去指定诊所治疗。
六、中国大地财产保险股份有限公司
中国大地财产保险股份有限公司于2003年10月15日在上海成立,是经国务院同意,中国保监会批准成立的全国性财产保险公司,是中国再保险
(集团)股份有限公司(股票代码:01508.HK)旗下唯一的财险直保公司,注册资本金151.15918986亿元。
2017年保险业务收入372.68亿元,市场排名全国第六位。
已设立分公司35家,营业部1家,航运保险运营中心1家,机构总数超过2000家,营业机构覆盖除西藏外全国各个省份。公司系统员工人数超过5万人。
2014年至2017年,连续四年获得贝氏评级公司(A.M. Best Co.)“A(优秀)”
财务实力评级(FSR)和“a”发行人信用评级(ICR),评级展望均为“稳定”。
七、投保链接
请惠存本人联系方式,以便紧急联系和后期服务。