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不懂的进,尹主任讲述什么是梅杰综合征和梅杰综合征治疗方法!

(2023-04-28 11:45:49)
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梅杰综合症

梅杰综合征

  什么是梅杰综合征?梅杰综合征治疗方法?神经外科尹丰主任给大家做详细讲述,具体如下:

  尹主任介绍:梅杰综合征是一种节段性肌张力障碍性疾病,主要表现为对称性的眼睑痉挛,以及低位面部、下颌和颈部各种形式的肌张力障碍,如果不及时治疗,可以导致患者出现残疾:眼睑痉挛可损害病人的阅读、驾驶机动车或者写作能力,最严重的可以引起功能性失明,随着症状的发展可出现痉挛性发音困难,颈部、躯干、四肢肌张力障碍,进食、吞咽困难、呼吸困难、行走困难,严重影响患者的生活质量,导致部分患者生活不能自理。

  那么梅杰综合征的临床类型有哪些呢?

不懂的进,尹主任讲述什么是梅杰综合征和梅杰综合征治疗方法!

  1、 眼睑痉挛型;

  2、 眼睑痉挛—口—下颏肌张力障碍型;

  3、 口—下颏肌张力障碍型;

  4、 混合型:上述三型合并颈、躯干或肢体肌张力障碍。

  病因和发病机制是怎么样的呢?

  1.该病发病机制可能与脑基底节部损害,黑质-纹状体γ-氨基丁酸能神经元功能低下导致多巴胺能受体超敏或多巴胺递质失衡,胆碱能作用失衡有关。

  2.本病与使用某些药物相关,如长期服用精神抑制药、抗震颤麻痹药、抗焦虑药等。

  3.倾向于本病与环境因素促发和遗传易感导致的脑皮质抑制性降低有关。

  4.与自身免疫有关。

  梅杰综合征治疗方法有哪些?

  尹主任表示:目前对于梅杰综合征的治疗以对症治疗为主,治疗方法有口服药物、手术治疗、A型肉毒毒素局部注射治疗等。对于药物治疗无效或疗效较差,或者药物副作用明显,患者症状明显严重影响生活的,神经外科手术干预也是一种较为有效的治疗选择。目前国际上最先进的治疗方法是脑深部电刺激手术(Deep Brain Stimulation, DBS),俗称“脑起搏器”手术,它具有微创、可逆、可调控、个性化等特征,是一种安全、副作用较少的有效的疗法。

  当前对于梅杰综合征的治疗还缺乏特效的根治办法,目前脑起搏器手术进入中国已经将近16年,主要用于治疗帕金森病等肌张力障碍性疾病,目前我国已经有大约超过6000例患者从脑起搏器手术获益,但唯一的缺点是费用昂贵,脑起搏器原来是美国美敦力公司独家垄断,目前清华大学国产脑起搏器已经上市,费用仅仅是进口脑起搏器的一半左右,给广大梅杰综合征和帕金森病患者带来了福音。

  “脑起搏器”手术的适应症

  梅杰综合征由于其病因复杂,其具体发病机制还不清楚,所以对于治疗方面还没有特效的根治办法,目前常用的治疗方法主要包括神经内科药物治疗、局部肉毒素注射、神经外科手术治疗等,但药物治疗也只是部分患者有效,而且对于药物治疗有效的患者随着服药时间的延长,药物耐受出现疗效减退,导致药物种类和剂量增加因而药物的副作用就会明显增加。而局部肉毒素注射适用于肌张力障碍局限的患者,也是部分患者有效,长期大剂量注射容易导致局部肌肉瘫痪。所以对于药物治疗疗效不佳或药物副作用明显,身体没有严重的心、肺等疾病患者,均适合脑深部电刺激术(“脑起搏器手术”)治疗。

  相关拓展:

  尹丰,男,主任医师,副教授,医学博士。中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科专委会委员,世界华人神经外科协会功能神经外科专委会委员,中国研究型医院学会脑功能与转化专委会委员,中国医疗保健国际交流促进会神经损伤分会委员,中国医师协会神经调控专业委员会青年委员,中国微循环学会神经变性病专委会青委会常委,北京医学会帕金森病与运动障碍分会青委会委员,第二军医大学A级优秀教员,北京市科委专家库成员。1997年进入神经外科的工作,2011年~2012年前往美国斯坦福大学医学院和西雅图瑞典医疗中心进修功能神经外科。主要研究方向为功能神经外科,已独立完成各类手术数千台,具有丰富的临床经验。承担和参与多项国家级和军内课题,成果荣获包括国家科技进步奖二等奖在内的多项科技奖励。在国内外学术期刊发表文章数十篇。

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