头部前倾以为是一种不好的习惯，原来可能是痉挛性斜颈!神经外科崔志强主任给大家做具体阐述：

　　崔志强主任表示：头部前倾是一种常见的体态问题，几乎每个人多多少少都会有一点，颈部的疼痛也通常伴随着肩膀和头部之间的错位。如果一连几个小时坐在电脑前工作，或是长时间开车，就很可能会养成一种被称为“头部前倾”的长期姿势问题。

　　长期头部前倾的姿势会导致颈部肌肉紧张，产生疼痛，甚至更糟的颈部问题。

　　怎么判断是头部前倾?

　　理论上，我们会根据耳朵和肩膀的重力线相对位置来判断，是否头部前倾。重力线(也称铅垂线)是一条假想的直线，代表重力向下的拉力。它在姿势评估中用作参考，用于记录身体部位的位置，并确定是否存在任何姿势偏差。当头部位于重力线前方，从侧面观察身体时，会出现头部向前的姿势。由于头部与参考线不同，因此判断为头部前倾姿势。

　　但是人的肩膀并不是固定不动的，产生头部前倾的同时，肩部也会伴随有有一定的圆肩，导致这条参考线虽然是对齐的，但是姿势看起来还是有问题。这时我们可以采用颧骨和胸骨重力线为参考，这样的参考还可以排除因为肩部位置不正确带来的干扰因素，使判断更为准确。

　　头部前倾的危害?

　　长期的头部前倾姿势的危害可能是显著的。在这种情况下，头部的重量增加了颈部和颈椎的压力，迫使身体失去平衡。

　　随着时间的推移，这种偏差可能会导致许多问题：

　　颈椎过度伸展

　　胸部前缩

　　手臂和手的神经问题

　　头痛

　　颈部、肩部和关节疼痛、僵硬和活动范围减小

　　颞下颌关节疼痛

　　平衡问题

　　呼吸功能和效率降低

　　头部前倾有有可能是什么影响的?有什么有关呢?神经外科崔志强主任给大家具体解答，头部前倾还有可能是痉挛性斜颈引起的!

　　那么痉挛性斜颈是什么病?

　　痉挛性斜颈是不明原因引起中枢神经系统异常冲动，导致颈部肌群阵发性不自主收缩，使头颈部向一侧痉挛性倾斜及扭转的慢性常见局灶性肌张力障碍综合征。痉挛性斜颈多见30岁以上女性及家族患有痉挛性斜颈的人。表现主要见以胸锁乳突肌、斜方肌为主的颈部肌群阵发性不自主收缩。多数患者发病隐匿，症状进行性加重，尤其在病程前五年，以后则趋于平稳。最初的症状是颈部僵硬感，患者常以为是落枕和颈椎病，头部活动受限，逐渐出现头部不自主转动，形成异常姿势，可伴有不自主震颤和颈肩部疼痛。有的患者会在发病初期不严重时缓解，但大部分患者之后会复发。

　　痉挛性斜颈的临床分型：

　　1，痉挛性斜颈的程度可分轻、中、重三度。轻型者肌痉挛的范围较小，仅有单侧发作，无肌痛;中型者双侧发作，有轻度肌痛;重型者不仅双侧颈肌受到连累，并有向邻近肌群，如肩部、颜面、胸肌及背部长肌群蔓延的趋势，且有严重肌痛。

　　2，临床表现可分为五种类型：

　　(1)旋转型：表现为头绕身体纵轴向一侧痉挛性斜颈作痉挛性或阵挛性旋转;

　　(2)后仰型：头向背部作痉挛或阵挛性后仰，颜面仰天，颈椎程弓状前突;

　　(3)前屈型：头向前胸作痉挛或阵挛性前屈;

　　(4)侧挛型：头偏离身体纵轴向左或向右作痉挛或阵挛性侧屈，重症病人其耳部、颞部与肩部紧贴，并常伴随同侧肩膀向上抬举现象，缩短了耳与肩膀的距离;

　　(5)混合型。

　　由此可看出，头部前倾还真是痉挛性斜颈的一种表现!

　　相关拓展：

　　崔志强，主任医师，医学博士，研究生导师，中国人民解放军总医院第一医学中心 神经外科医学部 功能神经外科 第三病区主任 学科带头人。擅长帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤、痉挛性斜颈、梅杰氏综合征等的脑起搏器(脑深部电极植入术，DBS)治疗;难治性癫痫的手术治疗;疼痛的电刺激治疗;以及三叉神经痛、面肌抽搐的微血管减压术(MVD)。截至2020年1月，已完成手术2500余例，其中脑起搏器手术600余台，门诊诊治患者6500余例。

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