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频繁眨眼是眼睛不听话吗?刚知道可能还和梅杰综合征有关!

(2023-04-25 15:55:05)
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梅杰综合征

  频繁眨眼是眼睛不听话吗?刚知道可能还和梅杰综合征有关!今天神经外科崔志强主任给大家做详细阐述:

  崔志强主任介绍:说到梅杰综合征,很多人对这个疾病都不是很了解,梅杰综合征最重要的一个症状就是“频繁眨眼”,其实日常生活中,多数人都有过“频繁眨眼”的情况。频繁眨眼,多发生在上眼皮,有时也会在下眼皮,常常是一种无意识的行为,不被思维和意识所控制。常见的引起频繁眨眼的原因,主要有过度劳累、紧张、眼睛本身的疾病或用眼不当,以及外伤等,这几个因素均可以刺激眼部神经,导致肌肉收缩,然后就会引起肌肉跳动。

  崔志强主任解释说:一般情况下,“频繁眨眼”分为生理性和心理性两种情况。生理性眼皮跳一般比较轻微,如果是劳累过度,休息后就会好,即使是有炎症等病因也都是可以通过治疗缓解的。而梅杰综合征后的眼皮跳的病因在脑内,是很难自愈的,发展趋势是进行性加重。

  通过以上内容所述,频繁眨眼的原因,频繁眨眼是否是梅杰综合征,相信大家已经了解到了。那么梅杰综合征的症状表现有哪些呢?

  “左眼跳财,右眼跳灾”,这种说法在百姓中广为流传,受此影响,眼皮跳动让很多人担心,实际上眼皮跳实际上就是神经兴奋度增高的表现。而 “左眼跳财,右眼跳灾”这一说法没有科学依据,“眼皮跳”实际上是人体某种疾病的先兆。

  崔志强主任介绍:梅杰综合征引起的眼皮跳,绝大对数是双侧的。双眼睑痉挛为梅杰综合征最常见的首发症状(占76%~77%)部分由单眼起病,渐及双眼。睑痉挛前常有眼睑刺激感,眼干畏光和瞬目增多。睑痉挛的发作频率常由稀疏至频繁。痉挛可持续数秒至20分钟,不经治疗可持续收缩造成功能性“盲”。患者常需用手将双上睑拉起且不敢独自出门或过马路口、下颌和舌痉挛常表现为张口、牙关紧咬、缩唇撅嘴、伸舌等,致面部表情古怪特殊。重者可引起下颌脱臼,牙齿磨损,尚可影响发声和吞咽,口、下颌的痉挛常由讲话咀嚼触发。除眼睑痉挛及口、下颌肌张力异常外,梅杰综合征尚可伴斜颈头后仰前屈等。同时,患者看东西不方便,心理上的压力也非常大。

  梅杰综合征的临床表现可分为3型:眼睑痉挛型。眼睑痉挛合并口、下颌肌张力障碍型。口下颌肌张力障碍型。

  梅杰综合征常在中年后期或老年期起病,临床以双眼睑痉挛为最常见的首发症状(占76%~77%),部分由单眼起病,渐及双眼。睑痉挛前常有眼睑刺激感,眼干畏光和瞬目增多。睑痉挛的发作频率常由稀疏至频繁。痉挛可持续数秒至20min,不经治疗可持续收缩,12%的患者平均在2年发展成功能性失明。患者常用一手的拇指和示指上推双上眼睑,使双眼得以睁开。21%的患者有其它面部肌肉张力障碍,口、下颌和舌肌的反复而节律性的强直痉挛或肌张力障碍性收缩,而导致睑部痉挛、口角牵缩、打哈欠、不自主的张口噘嘴、磨牙咬牙、示齿抬眉蹙额等异常运动,这些不随意运动没有节律性。许多患者存在Trick现象,即在打哈欠、吃东西、咳嗽、唱歌、吹口哨时症状出现戏剧性的改善,为此病特点之一。

  除眼睑痉挛及口、下颌肌张力异常外,梅杰综合征尚可伴斜颈头后仰前屈等。一般无智能障碍,无锥体束病变、小脑病变及感觉异常。约1/3患者有情感障碍,如抑郁、焦虑强迫人格、精神分裂等人格变化。

  第五节辅助检查

  目前尚无能确诊本病的特异性检查。MRI及CT扫描无特征性的改变。

  第六节诊断与鉴别诊断

  (一)诊断此病的诊断主要依据患者的临床表现。双侧眼睑不自主闭合伴有对称性口面部肌肉的不规律收缩情绪激动或强光下患者症状加重,平静时症状减轻,睡眠后症状消失。MRI及CT扫描无特征性的改变。

  (二)鉴别诊断本病应与以下疾病相鉴别。

  面肌抽搐:多在中年以后发病,女性较多。以一侧面肌抽搐样收缩为特点,开始多为眼轮匝肌间歇性轻微抽搐,逐渐扩散至同侧其他面肌,如口角肌肉,严重者累及颈阔肌。抽动逐渐加重,可因精神紧张、疲劳和自主运动加剧,入睡后停止。无神经系统阳性体征。

  重症肌无力:也有眼睑开合减弱,但眼球位置会发生变动,以通过眨眼来纠正肌无力时的眼肌疲劳,眨眼时伴随缓慢的扫视。而Meige 综合征由于眼外肌的疲劳导致眨眼连带运动,从而导致自发性睑痉挛。

  迟发性运动障碍:有长期服用吩噻嗪类、丁酰苯类抗精神病药物史,受累肌常以蠕动为主而非肌肉痉挛。

  偏侧面肌痉挛:常局限于一侧及面神经支配肌,不伴口、下颌肌张力障碍样不随意运动,偶可累及双侧,但双侧痉挛不同步与梅杰综合征不同。

  神经症:可发生于任何年龄,常伴情绪健康搜索不稳睡眠障碍,症状变化多,波动大,心理治疗有效。

  

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