眼睑痉挛各类型症状有哪些?眼睑痉挛怎么治疗?神经外科崔志强主任给大家做详细介绍：

　　崔主任介绍：眼睑痉挛是眼科临床上的常见症状。多数情况下，其表现为一侧眼睑的眼轮匝肌自限性、令人难受的、间歇性肌束震颤。通常与缺乏睡眠或压力过大有关，且症状在数月内自然缓解。少数患者眼睑痉挛可以比较严重并持续时间较长。这些病例往往诊断为良性特发性眼睑痉挛或面肌痉挛。眼睑痉挛/抽搐一般会伴有脑掌管肌肉运动中枢—基底神经节的功能异常。

　　眼睑痉挛各类型症状有哪些?

　　一、干眼型

　　双眼憋胀、干涩、酸困、视力模糊、颈背腰感觉酸困僵硬不灵活或游走性疼痛，口眼睑痉挛有不同症状，你到底属于眼睑痉挛哪种类型?进来看看苦口干(但无糖尿病)。

　　二、焦虑型

　　烦躁、易怒、爱发脾气、看什么事都不顺眼、情绪不稳定、人多的时候嫌烦、坐立不安、心神不定。

　　三、心脏型

　　胸闷、心慌、气短、游走性胸痛、喉部哽咽、脖颈憋胀、有一种吐之不出咽之不下的感觉、中医称之为梅核气，西医称之为咽炎。

　　四、抑郁型

　　多愁善感、恐惧、焦虑、坐立不安、无愉快感、不想说话、不愿见人、缺乏兴趣、缺乏自信、自己活着没意思、苦闷、压抑、强迫行为、度日如年、自我评价过低、自责或有内疚感、自觉活着没意思、严重时产生自杀的念头。

　　五、失眠型

　　失眠、入睡困难、睡眠质量差、似睡非睡一点动静动能听的到、醒后不解乏、总感觉睡了还不如不睡、精神不振、周身乏力。

　　任何人都可出现眼睑痉挛，但每个具体眼睑痉挛患者的病因常常难以明确。眼睑痉挛常常毫无预兆就发生了，有时睡觉或者转移注意力后抽搐就会有所缓解甚至完全消失。

　　与眼睑痉挛发生有关、可加重抽搐的因素如下：

　　饮酒、咖啡因、疲劳、眼表或眼睑内表面的刺激、睡眠不足

　　身体过劳、吸烟、压力过大等。极少数情况下，遗传因素可能在眼睑痉挛的发生中也有一席之地。

　　出现眼睑痉挛前或同时可伴有眼睑炎、干眼、畏光或红眼病(结膜炎)等眼病。

　　眼睑痉挛怎么治疗?

　　一、肉毒素

　　操作步骤

　　1、准备工作，了解肉毒毒素，熟悉注射部位肌肉、神经、血管的局部解剖结构;

　　2、徒手或借助相关仪器，如电刺激、肌电图、超声等，来定位靶肌和注射位点;

　　3、根据患者自身状况、痉挛程度、靶肌状况以及指南、说明书，确定注射剂量;

　　4、进行注射，眼轮匝肌是眼睑痉挛患者最主要的受累肌肉，需重点处理;

　　5.注射后观察，并发症处理。

　　眼轮匝肌的注射

　　1、眼轮匝肌为薄层扁肌，表皮菲薄，肉毒毒素注射到皮下即可;根据患者症状复发情况可选择重复注射治疗。

　　2、常用方案：上睑选择内外侧缘2个睑部注射位点，症状严重时可增加上睑眶部注射位点;下睑通常选择外侧及中下部;可增加睑裂水平外侧眶部位点(如图1右眼蓝点所示)

　　3、简化方案：省去睑裂水平外侧眶部位点，同时下睑外侧位点略上移。

　　二、手术疗法

　　对于肉毒素治疗不敏感的难治性原发性肌张力障碍，可以考虑脑深部电刺激(Deep Brain Stimulation，DBS)治疗。目前一致认为脑深部电刺激对于眼睑痉挛治疗效果好。

　　如您或您家人有神经外科相关疾病，可以到好大夫咨询崔志强主任!