北京同仁堂王府井中医医院-中医科-主任医师 李振华

近年来，由于家庭养育方式的改变，学业压力增大，抑郁症逐渐出现在青少年的群体中。但是，青少年的抑郁症状常常被误认为叛逆期，容易被忽视。这不仅影响他们的学习生活，还将给心身健康埋下隐患，甚至酿成家庭的悲剧。

青少年抑郁症有自身特点   青少年不具备充分描述感情及感受的语言能力，其抑郁症状的特点与成年人不同，具体可以表现为：情绪波动大，易激惹，爱发火，腹痛，头痛，难以入睡，噩梦纷纭，以及食欲下降等躯体化的症状。还可能有违拗，攻击或退缩行为，拒绝上学；与伙伴和父母的关系不佳。

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出现问题不要惊慌    当发现孩子出现以上问题，也不要惊慌，应及时与他们沟通，到医院进行全面的评估、检查，争取早诊断、早治疗，尽快帮助他们恢复正常的学习生活。青少年抑郁的治疗方法  包括西药治疗、中医治疗和心理治疗等。目前还没有一种抗抑郁西药对青少年绝对安全。用药应从小剂量开始，缓慢加至有效剂量。由于青少年个体差异较大，用药需因人而异，及时调整，尽可能减少、避免不良反应的发生。中医治疗相对安全，对于轻中度的青少年抑郁患者可以首先选用中医治疗，包括中药、针灸治疗等。

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辨证施治   与成年人不同，青少年抑郁症多以肝郁、痰湿等实证为主。随着学业负担越来越重，与同伴交流减少，青少年的心理压力大，导致肝气郁结，疏泄不畅，情绪抑郁。郁久化火，则见急躁易怒，睡眠不安，或者气机不畅，出现头部、背部、四肢胀痛，蹿痛。其次，青少年也多见脾胃功能失调。肝气郁滞，克伐脾胃，会导致导致脾胃运化功能减退。平常饮食方面，若多食肉蛋奶等膏粱厚味，易生痰湿，运化不及，痰湿留于中焦，则清阳不升，出现情绪抑郁、腹胀腹痛、食欲减退，大便干稀不调等症状。就诊时，应根据患者的具体情况选择用药，或进行针灸治疗。此外，心理治疗也是干预青少年抑郁的重要疗法，一般每周1次，8-12周为一疗程。建议家长可选择有资质的心理治疗师进行治疗，帮助青少年患者恢复社会功能。对于重度抑郁，甚至伴有自伤、自杀行为的患者，不提倡单独使用中医或心理治疗，以免耽误病情。总之，青少年抑郁症不容忽视，应积极调整、及时治疗  作为家长，尽量营造积极的家庭氛围，减少批评、指责，多从积极的角度，鼓励孩子外出活动，完成学业，将生活中的苦恼与伙伴、家人倾诉。患者自己也要多调整心态，参加集体活动，增加锻炼，多做力所能及的事情，恢复阳光快乐的生活。

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