北京同仁堂王府井中医医院-中医科-主任医师 李振华

脑卒中的定义

脑卒中俗称“脑中风”。是指因脑部血液供应障碍，出血、缺血或缺氧所导致的局限性脑组织的坏死或软化。脑卒中分为：出血性脑卒中（脑溢血）及缺血性脑卒中（脑梗塞）。其中70%的患者为急性缺血性脑卒中。

脑卒中的特征

高致残率、高发病率、高死亡率、高复发率

脑卒中的症状

偏瘫、、半身不遂、失语、言语欠清、呛咳、吞咽困难、头晕

患者人群年轻化

近年来，由于不健康的生活方式，导致患病人群年轻化。据不完全统计，50%以上的患者发病年龄集中在40-60岁之间，其中40岁以上的患病人群高达1200万。

关注脑卒中风险，应从年轻时开始预防。

脑卒中的诱因

不可控因素——年龄、性别、种族、家族史

可控因素——高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、吸烟、过度饮酒、熬夜

如果您是“中风”高危人群，请立即向医生咨询脑卒中的预防

FAST原则四步走

FACE  笑得时候嘴歪眼斜

ARMS  一侧肢体无法正常活动

SPEECH  无法表达或表达不清

TIME  及时拨打120

脑卒中的预防

潜在的高危人群需要注意培养健康的生活方式

定期进行脑卒中的筛查，及早发现疾病的问题

脑卒中不幸降临时，时间异常宝贵，早发现，早就医

《2015年中国脑卒中防治报告》显示，我国现有高血压患者2.2亿，血脂异常人群2.1亿，糖尿病患者0.97亿，超重和肥胖的人群约2.4亿。这些人群患上脑卒中的几率是正常人的5-6倍。因此开展有效的综合干预和管理，才能延缓脑卒中的发展。

糖尿病是缺血性脑卒中的独立危险因素，糖尿病患者发生急性脑卒中的危险是非糖尿病患者的3倍，约占2型糖尿病患者死亡原因的10%-15%。空腹血糖不超过6.1mmol/L,餐后2小时血糖不超过7.1mmol/L。

总胆固醇每升高1mmol/L，脑卒中发生率就会增加25%。长期控制胆固醇于合适的水平，可以防止动脉粥样硬化。高密度脂蛋白胆固醇每升高1mmol/L，缺血性脑卒中的发生可以降低47%。

高血压的主要并发症是脑卒中，控制高血压是预防脑卒中的关键。血压值小于140/90mmHg。

生活方式的管理

肥胖人群易患心脑血管疾病

体重指数（BMI)：

18.5以下    体重偏低

18.5-25      健康体重(20-22为最健康)

25-30         超重

30-39         严重超重

40及40以上   极度超重

肥胖者缺血性脑卒中发病的相对危险度为2.0

BMI

体重指数（BMI）

体重（KG)/身高（m）2

保持适度的体育运动可使脑卒中发病率降低20%，

增加活动量可使脑卒中发病率降低27%。

根据自身劳役情况，每日坚持进行有效的有氧运动，30分钟以上

饮食中的一些营养素与脑卒中 的危险性相关。

减少饮食中盐和饱和脂肪的摄入，可减少脑卒中风险。

少盐清淡饮食，多是粗纤维的食物，每月保证吃一次鱼肉。

吸烟可使出血性卒中的风险增高 2~4 倍。最有效的预防措施是不吸烟并且避免被动吸烟，戒烟也同样可以降低脑卒中的风险。

白酒不超过 50 ml (1 两，酒精含量 < 25 g) , 啤酒不超过 640 ml, 葡萄酒不超过 200 ml ( 女性饮酒量需减半）。

发生脑卒中后应采取哪些急救措施？

保 持 冷 静

如果病人是清醒的，要注意安慰患者，缓解其紧张情绪。

切勿慌乱，不要悲哭或呼唤患者，避免造成患者的心理压力。

发生脑卒中后应采取哪些急救措施？

防 止 窒 息

使患者仰卧，头肩部稍垫高，头偏向一次。

口鼻中有呕吐物，设法抠出。解开患者的领口、腰带，取出假牙

女士解开内衣。

发生脑卒中后应采取哪些急救措施？

立 刻 求 助

立刻拨打急救中心电话：120

寻求帮助。

必要时，不要放下电话，询问并听从医生的指导，进行处理。

结 束 语

脑卒中虽然发病很急，但却是高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病的并发症，不是一朝一夕发生的，而是长期累积的结果。我国每15秒钟就有一个脑卒中的新发病例，每21秒钟就有一人死于卒中。吸烟、饮酒、熬夜、缺乏锻炼已是公认的损害身体健康的生活方式，告别这些不良的生活方式，从年轻时做起。

李振华医生 北京 北京 北京市 北京同仁堂王府井中医医院 中医科

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