北京同仁堂王府井中医医院-中医科-主任医师 李振华

　　如果把人体比作一台燃油机，那血管就是输油管。油管堵了，燃油机没法正常运转。血管堵了，人体器官也就没法工作。

　　大脑是身体的「总司令部」，而「颈动脉」则是负责为大脑供血的主要血管，当颈动脉出现堵塞，就可能出现中风(脑缺血)的情况，表现为头晕乏力、记肢体麻木、忆力减退，甚至丧失意识等。

　　这根为大脑输送血液的管道，非常重要，一定要注意好好保护。

　　如何发现、应对颈动脉狭窄堵塞，以及如何做好预防工作。

https://pic.wenwo.com/fimg/857487910.jpg个方法预防「堵塞」" />

　　颈动脉在哪里?

　　稍微转一下头，脖子上会突出一块儿肌肉，这块肌肉叫做「胸锁乳突肌」。颈动脉就从这块儿肌肉的后面穿过。

　　把手指放到颈部气管的两侧，稍向肌肉里侧摸一摸，能感觉到跳动的地方，就是颈动脉了。脖子两侧各有一条。

　　血管为什么会狭窄?

　　水管用久了会结水垢，血管也如此。随着年龄的增长会发生不同程度的结垢、老化，用医生的话就叫「动脉粥样硬化」。

　　当颈动脉发生粥样硬化时，血管管腔会变窄，表现为「颈动脉狭窄」。

　　颈动脉变窄后，大脑会缺血，进而出现头晕乏力、记忆力减退等症状。更为严重的时候，当颈动脉内像水垢一样的硬化斑块发生脱落时，会随血流上行到大脑，堵塞那里更细的脑血管，从而导致脑梗死。

　　统计发现，约 15%～20% 的缺血性脑中风和颈动脉狭窄有关。

　　怎么知道颈动脉是否狭窄?

　　当中老年朋友出现记忆力减退、长期头晕乏力等症状时，不要忘了颈动脉狭窄的可能。建议及时去医院检查明确一下。

　　如果需要确认狭窄的程度，明确血流量等，医生可能会建议做一个叫做「DSA 血管造影」的检查，它能更清楚地显示血管状况，是目前诊断颈动脉狭窄的「金标准」。

　　但一般来说，可以先做个颈动脉超声来筛查。它的价格相对较便宜，且对身体没有损伤。

　　另外，建议年龄大于 40 岁并符合下列任何一种情况的人，定期查颈动脉彩超：

　　高血压、血脂异常、糖尿病、心房颤动、吸烟史、明显肥胖、缺乏运动、家人曾患中风;

　　以前发生过中风;

　　发生过短暂性脑缺血。

　　颈动脉狭窄都需要治疗?

　　仅发现「颈动脉内膜增厚」的人，可以先改善生活方式，戒烟、适量运动和低盐、低脂、低糖、低热量饮食。同时，每年复查颈动脉彩超一次。

　　而其他情况的颈动脉狭窄，医生会结合症状以及狭窄的程度，决定是采用药物还是手术治疗。

　　这样预防颈动脉狭窄

　　针对性的，做到以下几点可以降低颈动脉狭窄发生的风险。

　　1. 积极控制「三高」

　　高脂血症、高血压、糖尿病都会对颈动脉造成损害，所以对于有「三高」的朋友，按时按量吃药，一定要控制好血压、血糖、血脂。

　　可以备上家用电子血压计和血糖仪，定期了解各指标的状况。

　　2. 调整饮食，适量运动

　　少吃肥肉、猪油、骨髓、奶油。多吃富含维生素 C、高纤维的水果蔬菜。

　　少吃盐，保证每天食盐不超过 6 克，即一啤酒瓶盖。

　　坚持运动，保证每周运动 4～6 次，每次 30 分钟以上。快走、骑车、游泳、广场舞、太极拳等都是很好的运动形式。

　　3. 坚决戒烟

　　吸烟会损伤血管内皮、增加低密度脂蛋白氧化等，导致颈动脉粥样硬化、狭窄的风险升高。

　　戒烟，也要尽量避免二手烟。

　　4. 定期体检

　　即使是「完全」健康的人，随着年龄增长也可能出现颈动脉狭窄，只是狭窄程度可能较轻。在做好生活习惯预防的同时，也不能忽视定期体检、了解颈动脉的健康情况。

　　希望大家都能警惕颈动脉狭窄、做好预防，远离中风。

李振华医生 北京 北京 北京市 北京同仁堂王府井中医医院 中医科

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