作者 / 小C妈

分享0~3岁育儿知识和早教心得，都是干货。

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中国是补钙大国，特别是对于孩子，宝宝生长发育中的大小问题都可以和“缺钙”扯上关系。实际上，婴儿的主食是奶，而奶是钙的最佳来源，所以婴儿是最不容易缺钙的群体。

可是，为什么还是有那么多的人要给孩子补钙呢？其实宝宝需要补的不是钙，而是维生素D。

维生素D，妈妈们肯定不会陌生。从娃一出生，医生就叮嘱两周后要开始吃伊可新（不知道其他医院吃的是什么，我生小C的医院开的是这个）。等满月后每个月体检，医生也都会问：有没有吃鱼肝油？儿保医生所说的鱼肝油，就是指维生素D补充剂。

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每个宝宝都需要补维生素D

维生素D对于孩子来说，最重要的一项功能就是促进钙的吸收和利用，预防佝偻病。无论是中国卫生部还是美国儿科协会，都建议婴儿从出生不久就应该补充维生素D 400IU / 天（IU是国际单位，即10μg），中国的指南建议补充到两岁，而美国则建议一岁后补400～600 IU，青春期补600 IU，并持续整个青少年阶段。


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维生素D的获取方式

维生素D的摄取主要有3种方式：太阳光，食物和维生素D制剂。

首先说阳光。要让宝宝通过阳光照射获得足量维生素D，需要做到以下几个方面：阳光充足，皮肤暴露范围足够，阳光暴露时间充足。

显然这几个要求受当地季节、居住地纬度、环境污染等条件的影响。而且，用什么强度的阳光来晒，晒多久，身体产生了多少维生素D，这些都无法量化，妈妈们很难把握。

另外，阳光中的高能蓝光可以透过晶状体、到达婴儿视网膜，对宝宝眼睛造成损害；再则婴儿皮肤娇嫩，过早暴露日光照射也可能会对皮肤造成损伤。所以对于小婴儿来说，通过晒太阳的方式补充维生素D并不是一个好的选择。

再来说说食物补充。

天然食物中的维生素D含量极少，含维生素D的食物主要有鱼肝油、深海鱼类，动物肝脏等。在欧美发达国家，维生素D强化食物很常见，比如超市的牛奶大都添加了维生素D，还有一些麦片、果汁也有添加。而国内的维生素D强化食物并不多见，如果仅依靠天然食物，要吃非常大的量，比如每天一斤多的鸡肝、一斤多的奶油......显然，从日常饮食中每天获取足够的维生素D也是不现实的。

所以，相比较而言，通过维生素D剂来补充，难度小，可靠性高，剂量也能掌握，这是宝宝补充维生素D最安全最有效的方式。


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不同喂养方式的宝宝该怎么补？

母乳喂养的宝宝：

虽然母乳能给孩子提供近乎完美的营养，但也有不足的地方，缺乏维生素D就是其中之一。母乳中维生素D含量非常低，约为 20 IU/L，如果要达到每天 400 IU 的量，必须每天喝20L母乳。先不说娃能不能喝得下，就算妈妈变成奶牛也不一定有这么多奶啊。所以母乳喂养的宝宝在出生后两周左右，每天都必须补充400IU维生素D。

小C当时是母乳喂养，我用的是滴剂，每天一滴400IU，滴到乳头上然后再喂她，很方便。如果是胶囊型的，可以将维生素D挤到小勺中再喂宝宝。


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配方奶喂养的宝宝：

相对于母乳，配方奶中人工添加了维生素D，所以配方奶喂养的宝宝维生素D缺乏的风险要小得多。但是如果每天摄入的配方奶少于1升，仍然有可能摄入的维生素D不足。所以家长要根据配方奶配料表计算出宝宝每天实际摄取的维生素D含量，不够的话再另外补充至400IU总量。

妈妈们要注意不要将维生素D挤到奶瓶里和配方奶混合着喂宝宝，因为维生素D是溶脂性维生素，容易附在奶瓶壁上，宝宝吃不到完全计量的维生素D。

维生素D补太多会有什么问题吗？

根据美国医学研究所2010年的数据，人体每日能耐受的维生素D的最大量因年龄而不同：

0～6个月婴儿每日能耐受的最大量是1000IU

6～12月婴儿 1500IU

1～3岁儿童 2500IU

4～8岁儿童 3000IU

9岁以上和成人 4000IU

可以看出，维生素D是相对安全的补充剂，不太容易因过量而中毒。


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维生素AD合剂和单纯维生素D，到底该选哪一种？

维生素AD滴剂是指维生素A和D的混合制剂，比例一般是3:1，比如有VA1800IU/VD600IU的剂型，也有VA1500IU/VD500IU的。

对于该选哪一种的问题，小C妈妈翻阅了很多资料，也咨询过医生，他们认为：

在日常膳食中，富含维生素A的天然食物非常多。如果宝宝饮食均衡、营养状况良好，那么就不需要额外补充维生素A，只需要选择单独的维生素D。

如果宝宝偏食挑食严重、或者受其他条件限制，日常饮食难以保证摄入充足的维生素A，那就应该选择AD合剂。

事实上绝大多数宝宝都可以只选择单独的维生素D剂。

综上所述，相对于补钙来说，妈妈们更应该关注的是补充维生素D，如果体内维生素D缺乏，补再多钙也吸收不了，这样就做无用功了。

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小C妈，本是学经济的文科女，却在当妈后热爱上了与育儿相关的一切，从此找到了人生的正确方向。一边全职带娃一边专研各类育儿知识，现儿童发展与教育心理学研究生在读，力争在育儿的路上边走边学。