身材矮小的孩子，在医生的建议下会使用生长激素来促进身高的生长，工作中也时常遇到有生长激素治疗史的侧弯患者。

    那么脊柱侧弯的发生是否与注射生长激素有关系？或者说是不是因为打了生长激素孩子就会出现脊柱侧弯呢？近期检索到几篇相关论文：

1.       有韩国医生对1千多名使用生长激素，治疗持续约2年的患者进行观察发现，有3.7%的患者是新发生脊柱侧弯；在生长激素治疗时已经有脊柱侧弯的患者中，有16.4%的患者脊柱侧弯加重。

2.       韩国医生对60多名15岁前接受过生长激素治疗的侧弯患者进行对照研究，X 线检查显示，特发性身材矮小的生长激素治疗影响脊柱侧凸 Cobb 角的进展和冠状平面上的顶端椎体平移。脊柱侧凸 Cobb 角和顶椎平移分别以每年 1.0° 和 1.2 mm 的速度增加。

3.       有澳大利亚医生在对185名患者数据研究后报道，向不同的矮身高儿童群体施用人类生长激素不会导致脊柱侧凸患病率增加。在特发性脊柱侧凸的少数患者中没有记录到 人类生长激素 治疗期间加速的生长速率，这与之前唯一的其他类似研究的结果形成鲜明对比。在这项研究中，接受 人类生长激素 治疗的进行性脊柱侧凸患者有一些综合征，其中脊柱侧凸的存在比年龄匹配的人群更常见。

4.       《中国青少年脊柱侧凸筛查临床实践指南及路径指引》中描述AIS的全球患病率为1.34%，亚洲地区为0.4%～2.5%^[5]，美国10～16岁人群AIS的患病率为1%～3%。

从上述目前研究报道来看，接受生长激素治疗的青少年其侧弯发生率和普通青少年接近，所以脊柱侧弯的发生与注射生长激素应该没有关系。但是生长激素促使身体生长的过程中，会使已有的侧弯曲线Cobb角和曲线中顶椎平移增加，表明脊柱侧弯是持续加重的，因此要考虑佩戴支具给予矫正和控制。国内也有医生建议在佩戴支具后，可以对身材矮小的患者继续进行生长激素治疗。

参考资料：

1.       Park SJ, Lee KH, Lee CS, Kim KT, Jang JH, Shin DH, Kim MS, Kim J, Cho SY, Jin DK. Impact of growth hormone treatment on scoliosis development and progression: analysis of 1128 patients with idiopathic short stature. J Pediatr Endocrinol Metab. 2020 Nov 13;34(2):243-250. doi: 10.1515/jpem-2020-0393. PMID: 33180047.

2.       Yun YH, Kwon SS, Koh Y, Kim DJ, Ahn J, Lee SY. Influence of growth hormone treatment on radiographic indices of the spine: propensity-matched analysis. J Orthop Surg Res. 2017 Sep 6;12(1):130. doi: 10.1186/s13018-017-0630-z. PMID: 28877703; PMCID: PMC5588733.

3.       Day, G.A., McPhee, I.B., Batch, J. et al. Growth rates and the prevalence and progression of scoliosis in short-statured children on Australian growth hormone treatment programmes. Scoliosis 2, 3 (2007). https://doi.org/10.1186/1748-7161-2-3