如何减轻固定修复后患牙酸痛问题

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在临床工作中,有时候做完固定修复体后,或在使用一阵子后,患者反映:医生,我做完牙后老觉得牙酸,有时候还会痛!那么要怎样减少这类情况的发生呢?一起看看修复前、修复时、修复后要注意的问题吧!
修复前
1、牙医要严格掌握适应证,该做的才做,不该做的别勉强。做修复体最重要的就是合理的设计方案。
2、修复前需要合理的设计。如果设计错误造成基牙负担过重或基牙支持力不足,易引起基牙槽骨吸收,牙龈萎缩,牙根暴露,使牙颈部对冷、热、酸、甜等刺激敏感,从而产生咬颌无力,咬颌疼痛及酸痛感等症状。
修复时
1、活髓牙一定要在完全麻醉下进行备牙,因为如果麻醉不全,磨牙时会产生激惹性牙髓炎。而且不打麻醉患者在备过程中也酸得难受。
2、穿髓的时候一定要做完善的根管治疗,盖髓术、活髓切断术并不可靠,使用时一定要和患者交代清楚。
3、由于对髓腔解剖形状不熟悉,在备牙的时候一定要做到心中有牙髓腔的形态和位置!
4、备过程中冷却也很重要,一来可以冲走磨除的牙体碎屑,视野才会清晰,最主要的还是可以冷却因快机磨擦而产生的热量!
5、深龋先进行安抚处理!有些牙体原本已经是深龋,就要先按深龋处理原则问题进行处理!
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6、如果是碰到牙龈萎缩的情况,尽可能备在釉牙骨质界上。
7、 不能忽视临时冠的重要性,预备后应采取保髓措施做临时冠。
8、需嘱咐患者注意保护好临时冠,避免冷、热及咬颌刺激。
9、可能选择同一种修复材料。
10、 调粘结剂的时候不能调的太稀了,流动性太大,粘完后患者出现酸痛,所以要注意粘结剂度,尽量按说明书上的比例调和。
修复后
1、嘱咐患者在二十四小时不要用刚做好的修复体进行工作,因为只有到这了这个时候粘结材料才能达到最好的性能。
2、一定要将多余的粘结剂去净,否则牙龈弓|起炎症,出现疼痛。
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