最近在咱们的群里，发现妈妈们的问题变多了。特别是在夏天关于热卡和比例酮值的问题明显增多。

如：

夏天到了，宝宝酮很高，比例降到1:1酮值还很高，怎么办？
孩子完不成热量怎么办？
······

这里呢，小编也总结了一些大家在群里常问到的一些问题，以及营养师给的相关建议。有需要的妈妈们记得做好笔记喽~

妈妈A

1. 为什么比例降低了，酮值还是很高？是应该继续降低比例，还是在酮值爆表时临时给予果汁？

营养医师：

比例下降之后酮值高，说明孩子的代谢是比较好的，体内已经适应生酮饮食。是否继续调整需要跟孩子的血酮血糖，发作情况结合考虑。可以根据孩子最好效果的酮值范围去考虑，若酮值比较高，可以考虑继续降低比例。另外酮值不要维持于太高的值，理想的酮值范围是3-5之间。

妈妈B

2. 我儿子现在吃3:1比例，血酮波动比较大，血酮早上是2点几，中午是4点几，晚上是3点几，血糖就一直是5点几，这样算是正常的吗？

营养医师

本身酮值不会一成不变，全天不同时间段，可能酮值会不一样。这是因为白天天气相对比较热，孩子的代谢比较快，酮值就会比较高，而夜里孩子基本处于睡眠状态，代谢比较慢，所以酮值第二天早上起来测出来会比较低。这是正常的。只要孩子发作比较稳定或发作有效减少，可以不调整。

妈妈C

3. 热卡超过了，孩子最近长胖了一斤多，血酮血糖比较稳定，是否要调整比例？

营养医师

若血酮血糖比较稳定，且发作情况也比较稳定，可以不调整。但还是要留意身高体重的变化。

妈妈D

4. 身高体重无变化，血酮血糖都不稳定，甚至早晚测量都不一样，有关系吗？

营养医师

身高体重的增长与一天的总热卡有关，血酮血糖的不稳定与热卡关系不是很大，早晚的血酮血糖是有变化的。一般来说，下午会高于早上，建议大家把测血糖血酮的时间放在早上吃早饭钱的空腹时间以及晚上餐后两小时。

妈妈E

5. 营养师规定的热卡1000，每天就完成800–900，有时还只完成得了700,这个怎么处理？

营养医师：

只要患者的体重、身高能够正常生长，差一部分也没关系。如果是没有增长那就需要调整饮食结构，尽可能地让孩子多吃点。

妈妈F

6. 我家孩子的血酮就是上不了怎么办?

营养医师

血酮上不去，首先要观察体重有没有增加过快，是不是吃了激素的药物？是不是运动量少？是不是吃了计划外的食物？有没有使用含糖的护肤品或牙膏？配餐是不是没有严格操作？有没有生病？建议多与营养师沟通，找出血酮没有上升的原因，再根据具体的原因做针对性的处理。

妈妈G

7. 吃生酮体温会高吗？他们体温升高的峰值多少？

营养医师

生酮从本质上讲是不会使孩子体温升高的，但是生酮初期孩子在适应阶段，如果酮值超出了孩子当时的耐受范围，也有可能会出现体温偏高的情况，一般只是低热不会很高，但是往往也会伴有其他的酮症过度的症状(具体症状生酮手册上有提到，营养师也会告知)。家长需要做的就是留心观察孩子，随时联系你的营养师。

妈妈H

8. 生酮有什么副作用吗？

营养医师

生酮饮食短期内的主要不良反应是胃肠道的反应，包括呕吐、腹泻、便秘、结石、嗜睡、营养问题等，但这些问题都是可逆的，并不会对小孩本身造成不可逆的影响。后期的问题主要是血脂升高等，只要严格按照生酮饮食相关规定复查，这些都是可以避免的。

妈妈I

9. 生酮有口臭，怎么处理？

营养医师

生酮有口臭，要分析是什么原因导致口臭？平时要做好口腔清洁，可以用竹盐牙膏刷牙，孩子太小可以用淡盐水漱口。另外考虑会不会是酮体的味道，因为随着酮值的升高，口腔可能会出现烂苹果的味道，是一种香味。

妈妈J

10. 宝宝最近便秘严重，而且两个月没有完成过热卡？

营养医师

便秘严重，说明是消化问题，也会有可能影响孩子热卡完成。

便秘处理：

有便秘情况可以做如下处理，

1，注意增加饮水量，少量多次喝水；

2，可做顺时针腹部按摩。一次20-30分钟；

3，增加膳食纤维摄入量：

a，可选1-2片生菜叶或油菜叶洗净切碎，加5-10滴油，少量盐，连菜带汁同食，一份是20-30大卡，生酮米面可适量进食；

b，增加膳食纤维补充剂的补充；

4，可增加益生菌的摄入量。调理肠胃。

在群里，家长提的问题特别特别多，小编在这也是很难一次性地给大家全部列举出来，从中选了几个提问频率高的问题，希望能给大家带来一些帮助。

如果在生酮期间出现了相关问题，一定不要着急，先分析一下最近孩子的饮食，情绪，血酮血糖等情况，然后及时和营养师沟通反映，对于不确定的问题一定要听营养师的建议，切不可自行解决。

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