恒牙和乳牙的生长与在一起密切相关，出生后，乳牙将首先成长，孩子将在六七岁时进入换牙阶段，此时乳牙将逐渐下降，恒牙将开始增长。然而一些家长发现 恒牙已经长大，但是乳牙没有下降，恒牙没有地方生长，形成两颗牙齿并排生长的现象，这是双排牙，叫做乳牙固位，是儿童常见的症状换牙。

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双排牙的成因

1、孩子营养良好， 牙胚发育早，乳牙不脱落，恒牙迫不及待地长大。

2、 饮食原因。家长经常给孩子吃流质食物，导致孩子咀嚼困难，吸收能力差。很多家长从小给孩子吃太细的软烂食物，导致儿童牙齿利用率低，生理磨损少，对乳牙牙根的吸收不完全甚至没有吸收。在换牙阶段，新牙已经发芽，乳牙仍然很强，出现双排牙现象。

3、 龋齿：乳牙可以自行脱落并取代健康的恒牙脱落，但是，如果乳牙有蛀牙，不及时治疗，就会发生乳牙的严重龋齿，不仅会引起牙髓炎和根尖周炎，还会影响恒牙胚胎的发育，造成乳牙牙根吸收屏障，导致乳牙不脱落。

4、 先天性缺失恒牙胚胎：X射线显示宝宝没有恒牙，这可能会减缓乳牙根的吸收并导致滞留，因此小的乳牙不会脱落。

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5、 遗传性恒牙的弱萌出：乳牙根没有被吸收，这也导致乳牙保留。

6、 乳牙根尖周病变：肺泡骨破坏导致恒牙胚胎坏死，然后乳牙得以保留。

7、 乳牙或恒牙位置异常：恒牙牙胚的位置远离乳牙或遗传自恒牙萌出方向也可能使乳牙保留。

8、 乳牙根与牙槽骨的粘连：如果乳牙牙根未被吸收或完全吸收，则可能无法及时脱落。

拔出双排牙要多长时间

重要提示：不要自己处理，带你的孩子去看医生，找出原因。

拔掉双排牙时，看恒牙的生长高度，如果恒牙只长1/3，乳牙不松散，可以等着让孩子多吃一些硬的食物，如苹果和甘蔗，并通过咀嚼刺激促进乳牙的自然脱落。

如果恒牙已经增长了一半以上，但是乳牙没有脱落，就需要及时拉出乳牙。因为乳牙会占据恒牙的位置，导致恒牙侧萌出，影响牙齿排列。如果乳牙不及时拔出，恒牙的生长将受到很大影响。在这种情况下，父母应该带孩子去看牙医。

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双排牙的危害

1、可引起恒牙异常喷发，影响儿童颌骨发育、咀嚼功能和面容。乳牙在上颌有可能中的滞留导致软骨膜的出现。

2、不利于牙齿清洁，牙间食物残渣容易形成牙垢，引起口臭。

3、可诱发口腔炎症，如龋齿、牙髓炎等。

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双排牙的预防

当孩子处于生长发育阶段时，家长应逐渐给孩子一些硬度适中、易撕裂、咀嚼性强的硬食物。如：啃苹果、嚼甘蔗、玉米、花生、甘蔗等。 这可以加强乳牙的刺激，促进乳牙按时脱落。此外，咀嚼还能促进口腔运动和语言发育，因此家长朋友们一定要注意加强对孩子咀嚼能力的训练和辅食添加过程中的训练。

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父母应该监督孩子，纠正他们的坏习惯，例如：咬唇，咬舌头，吹口哨，咬铅笔等等，其次，家长应该让孩子养成良好的卫生习惯，经常刷牙认真。了解更多牙齿问题，微博@牙科医生任欢，微信yakeyi3