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《黄帝岐伯·按摩十卷》——脏腑篇第三十三

(2019-03-08 19:38:01)
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冯门中医工作室

健康

王会文


弟子问师曰:“何谓脏腑?”
师曰:“脏腑者,人之内器也。于藏于脏,于系于腑。脏腑也,虽外窥无见,内俱五脏六腑。五脏者:心、肝、脾、肺,肾。五脏之器,藏精气而不泄。血气乃济,于济来来泌。于情也激,于绪也系,从化变以出六腑。六腑者:胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦也。于六腑,传化物而不藏。”

弟子问师曰:“于藏之何?”
师曰:“天地之藏其之藏。天地之藏:风寒暑湿燥热,地行水、火、木、金、土。人之藏,于藏精气以不泄,传化物以不藏,谓藏泄故,血气济情绪系。气血以养,情系也破,于动泄化变于居。五脏入五藏,六腑动六系。故于藏系,乃于五性。于五性之辨系,于变系之出入。于出入之定腑脏。所曰:于酸之收敛,乃恶升发;于辛之宣散,乃扩布漫;于甘缓之中急,终止剧变;于苦之涌出,以破血散(出);于咸之坚固,乃内深潜当此。于此,皆以气血之出入矣。”


弟子问师曰:“何辨五性从脏乎?”
师曰:“于脏内藏之器也。五性从其五行,五行示五形,五形出五色,五色化五脏,五藏于藏泄。”

弟子问师曰:“六腑与五脏何系之?”
师曰:“阴阳表里相配,出入相兼。形实以五脏五腑,化变乃归六腑六器。形实以见,五脏五腑,独出三部窥系焦变。非探于实,故曰气脉三焦,虽从脏腑,与之化变于窥而无实。”

弟子问师曰:“
气脉之与三焦也?”
师曰:“形实乃从化变,既从化变,非无则有,于有则无。气脉三焦谓器,无形实其见。曰器以形实、有无、大小于化变。于大小之得窥无窥。窥之与否,变之具也(是变化之间可以俱备)。”


弟子问师曰:“于变当何?”
师曰:“于出入化变,人陈内脏系腑,于五脏六腑之藏泄也。”

弟子问师曰:“脏腑藏泄者何?”
师曰:“五脏藏五性,五性之辨乃从出入。入清出浊,入浊出清。入清浊,出入清浊。藏清纳浊,藏浊纳清。藏纳清浊于变化,变化出清浊。于肝藏纳敛,从酸以收升发,酸出物腐;辛散布漫,辛出破散从肺。甘缓中急,甘出津溢,于脾之喜甘故;苦之涌泻,从涌泄血出,心主血乎;咸出内急,咸入坚固,肾性之入。当此,于五脏之泄也,皆以气血之出入矣。于出入之:心泄血,肺泄气,肝泄液,脾泄津,肾泄精也。”


弟子问师曰:“脏腑于配何?”
师曰:“脏腑相配,阴阳从是,气血互为。小肠配心,营血济泌于布;肝胆,升发以维,情志得趣,肝胆相照;脾胃之配,动化初变传消,得意中合;肺与大肠相配,取精弃劣,束泻有维衡恒;肾与膀胱府库相配,精津水液,输纳藏泻。”


弟子问师曰:“五脏于配,何余包络?”
师曰:“非也。脏实于阴,动变于阳。脏腑表里相配,独心主,勿得邪,于邪传包络代为。随之卫护营济,气血布漫,环传以故。五实挟一虚,六虚何对五实之。三焦包络合维,虚虚之实实也。故曰:脏藏精气,腑输路连。腑传化物,济泌以汁,输潜于脏。所藏清精入器从养。外出营道给于腑,卫道护其器。营卫于交,血气以布,形色以现。”

弟子问师曰:“形色现当何?”
师曰:“营卫输转交令色,故不独色。五脏五色,五色四季,血气以容,应时以现。孤独危立之兆。应其时天地乃统,非时所现当病。先变色后化病,色先退容颜兑,形俱病乃除。故,观其色病,以窥五脏善恶;视其荣枯,乃决生死进退矣。”

弟子问师曰:“五脏荣枯与生死何?”
师曰:“五脏决生死,生死应五脏善恶。顺生以扶,逆克以死。从克顺,挟克危。得其生时随旺;败时并乃亡也!形色不独脏色,动阳以生,并阴乃死。于色杂泽浮潜,浮潜定善恶。善恶定生死。尘浮于是,当别久暂。环光以度,乃知部属。循其脉道,营卫得失于其何存?善恶从辨,生死进退。”


弟子问师曰:“形色以是,于五声以何?”
师曰:“妙哉!病非色形,与别声呼以闻脏腑,得从声呼乃窥内气。于求病苦,利求本标。五声由是五脏,六律平协六腑。”

弟子问师曰:“协六腑者何?”
师曰:“协其六腑者,亦气血化变之出入也。从之气血也,亦从天地于物,于物之动静观址矣。”

弟子问师曰:“从观址之何也?”
师曰:“循声乃觅,脏腑出入。所五脏协六腑音声乃合。”

弟子问师曰:“五脏从五声者何?”
师曰:“五声也,宫商角征羽也。‘宫’脾,声清纯标于胃;‘商’之乃肺与大肠,其韵沉浊与抑漂扬;‘角’肝胆,声从抑扬;‘征’于心,雄浑低昂;‘羽’于精津,肾与膀胱,其声高亢。”


弟子问师曰:“寻声从动,独五脏乎?”
师曰:“非也。非独声动,喉门收束自主。于自主之,于形声之动玄之底气也。”

弟子问师曰:“从形、声、玄之何?”
师曰:“形动声出,形出声入,玄其出入于脏腑。气足腑合清脆悦耳,阴阳比协动行有为。”

弟子问师曰: “不协当何?”
师曰:“不协之为,甚之病碍。于碍当查五脏也。肝者:春,木之升发,形色青苍。天地风动,动形摇旋。肝主风源,其液泣。液泣者,液随缀气以出脱。肝主目,随液出泣泪。泣泪,随升发肺布。升发予令肺促,泪出于故,无泪涕肝肺也。目无视非瞽肝绝。其声呼,其嗅臊,其忤逆,其气烈迫,腹胀痛呼。木腐之味酸溲,酸入肝木,于酸以敛收。从酸溲,乃抑生发至腐。腐味浊烈,乃示脏碍。于臊、酸、溲味于出,当责肝。


弟子问师曰:“示病以何之?”
师曰:“肝病急,急生热举。于虚,风,冷,逆,结也。春主肝,微风拂动,脉当玄。脉玄,天气以地形,形地于血所示以玄。肝也,血之库也。配升发,动上静卧入肝,故藏血兮。气于表,血乃聚,表壁以里与物备之战矣。肝急,关当洪牢紧盛,升发乃激,余脏涉腑。于肋碍伤,碍及脏腑。升发恶抑,发风癖。”


弟子问师曰:“当何而断之?”
师曰:“紧牢以示,环光以色青断。急暴僵直为痉。洪盛以热,历节烦痛,阳亢,晕眩目痛睛赤,口鼻衄血。
肝虚,气不条达,血以不荣,关当濡弱空乏。肝者,将军之官也,虚不能任,以亏阳刚。无断必惧,遍体酸楚难支。虚风由起,抖搂振悼,急虚于作。
肝风,升发乃过,过于急,急之激。六部玄洪以盛,急以紧涩,于风当作……风动摇旋,头转耳鸣。风居于经,随升发浮越,内热留结,发痈毒甚‘丝丁’、‘瘰疬’,久不愈溃为‘漏仓’。急热相袭,暴以强挛甚痉。
肝冷,冷凝怠惰,彼稼横发,肝气犯胃侮脾,甚碍消化。关当沉迟,其血滞涩,初发清冷,呕逆泛酸,菜蔬不化。久结不散,发痰饮。于经脉血气迟滞懒荣,脉当迟细。于沐酥酥然,久癖不去发面瘫,甚遗‘偏风’。
肝逆,忤逆升发,中气塞阻(肝邪横逆犯胃),腹胀食不下。逆累心系,瞠目结舌;直系累心,逆迫心速博烈,逆血,塞闭空窍,神去昏死,复以偏废。
肝结,于逆余脏不令入,复道仓贮,于纳不容,阳鼓阴容恶累坠生。胁腹器复逆,支横肋满,气填胸膛,入返余脏,不碍血与苦并生,妨血气不除,呕血当亡。”


弟子问师曰:“于环传何?”
师曰:“善。从上下环,苦头痛目眩。逆伤结气急上,血随弥使道。逆胸环,鼻血不止。逆中环,作呕当血。逆下环,血随尿道出。逆左右于环,暴热睛赤,有复以生,无复必死于结。”

弟子问师曰:“于金创何?”
师曰:“刀枪无伤五脏,脏伤于枪刀,破脏器,血气溢腔,至内乱死不治。浅居其道当急治,急治乃愈。非急存其腑脏于蚀腑脏寡外坏,于坏非除不可。寡一腑伤营化,不久长;剖一脏,腑代偿。剖其脏无代不久存。剖刮不得多损气血,于血气无补,失之营卫乃亡。”

弟子问师曰:“急治于何?”
师曰:“急治从微,色形环环。稍淡便当清补,胸胁支满碍于食,便当从治。于病至先闻臊,浊涕令血,目眩脱汗,女子时前后血,久血闭,皆不可忽也。求道为是,从整环传,小不去,蝼蚁之穴足溃千里耶!”

弟子问师曰:“此何来?”
师曰:“兴阳入房(服用大量激素类药物、补品)反令气竭阴伤,非独举乱,情志心伤,久守空房。”

弟子问师曰:“于心奈何?”
师曰:“心者:心藏其火。火动,以气烈腾发于门。心主血,光明赤烈,升发博击,激肺宣故纳新泻。宗气其束,于脉道往复传运不怠。其液汗,其声言,其味苦。燥烈以苦,苦入心助涌泄。灼败于焦,焦从火,其气嗅焦腥。血从其色,心主血故,其色赤。心无病,心病生化无。其病,系余脏不安至。于病包络代之,故现亢急于虚。虚现色,旁脏所系。于虚失荣,血不润色,故色白。于虚怠惰,怠惰乃示神情,所故心主神明。虚极,当浮数,甚如离弦之极,飘荡之落也。于急内风侵,为厥逆。此:心病风急也。于心风,当数弦。急博以荡奔马,心系急,无言沃沫,逆以厥。于心急,速动气促,燔热危之旦夕。心促,液生汗。热熳为狂,不任履衣,合脏环传故。”


弟子问师曰:“于环传奈何?”
师曰:“善!环传隧道,升发从入,滞阻乃生结代。于结、促、虚代,极散乱危。血从热当沸,炙筋纵无收。热浮表络,急当血剑。热极生寒,反现沉紧。心气冷癖生痰结,结痰乃怠中环,浊液留聚,气不条达畅隧,血道瘀阻。不通以痛扯胸背。虚抵四末,甲不容色,冷复虚代,乃现濡弱。濡者,气血流布行惰怯,坠下环,虚怠上行难支,于下水火难以衡暨,故现清冷。心怵怵惊恐难安,得平复乃生,断绝命危。”


弟子问师曰:“其治以何?”
师曰:“取从其源,以令道复。于抉症结,复使气血乃治,弗复于危。”

弟子问师曰:“于脾者奈何?”
师曰:“脾者,生化之源,乃居中环。依后天之本地。所统血,输精营,达四末。其液唾,乃五脏精气流布使液。其声歌。脏气流曳以续。其味甘,其色黄。味甘,精气留集。黄当炯明四布。其嗅香,香入脾,体盈。脾化本于火,故脾化从心矣。心主血,血之化原于脾,故脾统血。脾病瘅,于瘅当苶。”


弟子问师曰:“于环传者何?”
师曰:“中环有碍,视之尘障。脾气(功能)伤,脉现弦、牢、实也。邪使两季肋,掣背痛,当柱骨下九节痛不可按。滞痛无碍食,食入反舒。食即卧,乃令谷气留结,结使浊聚,内聚于痰,随流注入肺,以为饮。饮者,乃气化不全,肺布滞速,脾化于苶也。苶者,口泛清水,腹胀欲食,食入反膨闷,发水肿。脾热,口稠糜破,甚发脾风。”

弟子问师曰:“脾风病何?”
师曰:“脾风者,头眩重,关当浮牢。此内质结逆,横入升发热表,心烦呕逆。侵内急以‘风’作。‘内风’急烈,蚀髓乃瘫(类似脊髓灰质炎一类病变),伤髓为痪。痪者,唤之不起矣。”

弟子问师曰:“何以至此?”
师曰:“营溃内乏,升发不济。外以刀枪折伤;伤道碍传上下,以废。伤下当痿,痿以肉溃。”

弟子问师曰:“其治奈何?”
师曰:“环道以度,尘障晦暗。取道精营,使济泌布散于收。”

弟子问师曰:“于脾冷热虚实之何?”
师曰:“脾冷者,食不化,泛酸呕恶,此土散于失。脾冷,关当细濡坚,腹痛泄碍食。脾热,失液随熳,消谷善饥。饶睡无唾,积成黄胆,脉当洪弦。三环滞阻,上下累积成三消。脾虚,完谷不化,引身以欠。神溃无力,肢僵死不治。”


弟子问师曰:“于肺当何之?”
师曰:“肺者,肃布于胸环运,谓宗气。失常,肃气不宣发,令毛孔滞塞,当发‘风痱’。气不宣,窍道不利,留毒聚,蚀肤痒搔不止。其声哭,其液涕,其味辛,以宣散,故入肺。其嗅膻,其色白,其布散。从肃布,以令其器风巢,形坚色白,乃藏金相。其病风、浮、冷、热、虚、实也。”


弟子问师曰:“从风、浮、冷、热、虚、实,奈何之?”
师曰:“肺浮,肃泄宣阻,发瘾疹。脉当浮玄紧涩。肺风,胸中气满填膺,鼻不闻香臭,喘不得卧,脉当滑散。肺冷,久咳不已,咳甚失禁。肺热,胸振痛,甚咳血,内闭脉迟涩,身冷。肺虚,胸中膨膨,身不得卧,皮热脉速,气令壅结尔至。肺实,气填胸中窒塞,憋闷喘促不安。”


弟子问师曰:“于肾当何?”
师曰:“于肾者,肾乃神之舍,性命之根,聚精以敛下道。其声吟,其液汁,其色黑,主骨系髓液。所病,腹大胫肿,喘咳身重。下气不续上气,手足逆冷,骨节痛。小便不禁,发淋浊白淫。肾冷,女子不月,男子精门不固,泄以清稀。”

弟子问师曰:“此之何故?”
师曰:“与环传当是,下环失固,以液脱;上环失固,以喘;中环失固,乃泄。”

弟子问师曰:“五脏何以逆、风、冷、热、虚、实之?”
师曰:“此脏,自主当器,所生环复随传,故,其病从行,从行以生逆,从逆生风。从风以冷、热、虚、实之。虚实之,乃血气荣故盈亏。环复随传,非上以动经脉,病邪留居,以扰内传相入。”


弟子问师曰:“相入之何也?”
师曰:“此五脏相入也。五脏传为变,入侵道路,留居以生病。病生,乃循传为变。从变以生逆,逆之行,当风散冷发热,从节制于虚实尔。”



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