人体感染风、寒、湿、火等邪气后,阳气不能得到很好的宣泄,可借刮痧以助宣泄邪气,而出痧则是祛除邪气的必然结果。出痧,是指刮痧后皮肤表面出现的红、紫、黑斑或黑疱的现象,亦指“痧痕”。“痧”的颜色的深浅通常是病症轻重的反映。病情较重,“痧”就出得多,颜色也深;病情较轻,“痧”就出得少些,颜色也较浅。然,另有一些诸如寒湿之邪挟裹过重或是筋结粘连过重以致钙化或是病邪过于深入等特殊情况,出痧亦少且轻,但并不代表病情就轻。
刮痧时,在皮肤上产生的各种各样的反应,主要是颜色与形态的变化,称为“痧象”。不同痧象,对疾病的诊断、治疗、病程、预后判断等都有一定的临床指导意义。
从出痧部位来看:有痧点痧斑,部位与皮肤其他部位高度基本持平,为轻度痧象,提示病情轻,病程短,预后良好。有痧斑,且部位与皮肤持平或略高于其他部位,为中度痧象,提示病情稍重,病程稍长,预后稍差。出痧为紫黑色或青黑色的一个或多个包块状或青筋样痧斑且部位明显高于其他部位,或面积较大的斑片状痧为重度痧象。这一种,病情重,病程长,且预后不佳。
从痧的颜色来看:红色,为血之本色。痧色粉红,呈少量点状,为正常痧象,提示身体尚健康。痧色鲜红,提示为新病、表症、热证或炎症,预后尚好。青为寒,紫为瘀。浅紫、紫红色,代表有寒气入内,经脉瘀滞时间相对较长,但病症还在浅表层。淡青、发紫,为气虚血瘀兼寒气入侵。这些预后稍差。青紫色,显示内寒较重兼血瘀。紫色,提示血瘀兼寒气已入内腑,易出现宫寒,胃寒等症。这些预后不佳。紫黑色,为聚血太多的变色,指寒气已入内脏,经脉瘀滞时间已长,病灶已成,且疼痛反应越明显,提示病的时候越长,程度越重。黑色,较紫黑色更甚,为寒凝血淤,且病位最深,病时最长,瘀堵最重,预后最差。
从痧症的状态来看:痧色鲜红,呈点状,多为表证,病程短,病情轻,预后好;痧色暗红,呈片状或瘀块,多为里证,病程稍长,病情较重,预后较差;青紫、暗红斑且密集代表毒在肌肤、骨髓,病程长,病程重,预后差。出痧散、稀疏,表示体内毒素较少或是病位深、病邪缠杂过重以致痧不易出;痧点密集或为斑块状,表示体内毒素多。且,痧为点状提示为热,为块状提示为寒,痧呈疱状,提示为湿重。
从出痧速度来看:刮痧时出痧慢而少或不出痧,但毛孔张开迅速,提示病在气分;轻轻一刮就出痧,提示病在血分;刮痧时出痧慢或者不出痧,但皮肤很快增厚、变硬,提示病在津液。
从痧的光泽度来看:晦暗无光泽的密集痧象,提示陈旧性疾病以及正气虚弱,病程长。有光泽的痧象提示病变时间不长,是急性的或新发的,正气不衰病程短。
从痧入骨的程度来看:小点状为毒素堆积在表皮,中点状为毒素滞留于筋肌,大点状为毒素已深入于骨髓。
治疗方面,病情轻,出痧轻者,疗程短,坚持经常刮痧调理气血即可,体质自会逐渐恢复。病情重,出痧亦重者,疗程相对较长,坚持排痧即可。若有大片块状、疱状痧块者,可与刺血拔罐相结合,有助于排毒,恢复亦较快些,但要注意消毒以防针孔感染。病情重,出痧轻者,这种因病邪已深入或缠杂过重,血行不畅,痧是不易出的。可先用拨筋手法松解筋结、疏散粘连,活散瘀血再行刮痧,痧便会逐渐排出。且这种情况,前期出痧亦不会多,坚持拨筋、刮痧治疗,待粘连逐渐散开,死血逐渐排出,气血亦会逐渐恢复并重新流通,痧便会逐渐透发出来,出痧亦会越来越多。
刮痧是一个排毒的过程,痧便是排出的毒素。若想刮痧有所疗效就势必要出痧,这也是衡量治疗效果的标准。不出痧亦可,只是疗效必会打折扣。然,气血不足者因体质较虚,体内血流缓慢,即使有瘀堵,刮痧也往往不容易出痧,此时勿需强求出痧,用轻手法刮至毛孔开泄,局部发热亦有效果。退痧的时间长短因个人体质不同亦有所区别,体质好的人,一般两、三天即可消退;体质差的人,则需要四、五天甚至更长。最差者,时间可长达半个月甚至更长。待体质好转,这些情况亦会随之改变。
另外,刮痧本身的作用需要依靠血液循环和新陈代谢完成,每一次刮痧都意味着气血的重新调动,而太过于频繁调动气血,势必伤气耗血,故一月刮痧最好不要超过三次。且,刮痧后毛孔会打开,里邪容易排出的同时外邪亦更易入侵,故刮痧后忌吹风、受寒、沾水等。
沥沥水滴,可以穿石;星星之火,可以燎原。有时,越是一些看似微不足道的事物却往往能拥有最不可思议的强大力量。刮痧疗法,虽不起眼,进度也慢,疗效却好,且治疗较为彻底,没有依赖性。刮痧作用于人体的循环系统,可推陈出新,其治病排毒亦是根据机体自身的气血之力,并不需要借助外力,从另一方面来讲,亦可激发自身的防御系统,有助于增强体质。然,千里之行,非一日之功,调理体质,亦非一夕可成。人的身体,看似强大,实也脆弱,当徐徐图之,才能在不伤及身体的前提下使身体恢复到最平稳的健康状态。
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