众安小当家:一款少儿门急诊险

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题记:没有十全十美的产品,选一款适合自己的产品即可。保参谋的【产品测评】系列,只是把保险销售不愿意告诉你的内容,找出来告诉你而已。无关褒贬,只看合同。
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概述
今天测试的产品为:众安小当家少儿门急诊保险。这是一款针对儿童日常的医疗费用支出的小额医疗险。不管是因为疾病还是意外导致的门诊,这款产品都是可以赔付的。
02
门急诊医疗
点评:
1-如果是因为疾病导致的门诊,这款产品是有等待期的。如果是因为意外导致的,是没有等待期的。
2-疾病出险等待期30天,单次疾病门诊限额1000元。
3-免赔额150元/次,限社保范围内报销;有无社保均100%报销,但以社保身份投保未经社保结算,60%报销。
03
住院医疗费用
点评:
1-被保人因意外或等待期后罹患疾病发生住院治疗的,按约定比例报销住院医疗费用;
2-这款产品免赔额0元,限社保范围内报销;但以社保身份投保未经社保结算,按照60%报销;
3-累计报销的住院医疗费用不超过约定保额,也就是不超过2万元。
04
意外身故/伤残
点评:
1-被保人因意外伤害事故,且在180天内导致身故/伤残赔付;
2-身故赔付保额,伤残根据残疾等级,按比例赔付;
3-伤残共十级,第一级对应赔付比例为100%,第十级对应的赔付比例为10%,每级相差10%。
05
预防接种疫苗意外责任
点评:
1-被保险人在指定的医疗卫生机构预防接种产生的不良反应,导致身故/残疾的,按合同约定给付保险金额;
2-在普通的意外险中,疫苗属于免责条款的内容,这款产品有疫苗意外还是不错的。
06
特定疾病保险金
点评:
1-被保人因意外或等待期后初次确诊特定疾病,给付特定疾病保险金;
2-白血病等待期为60天,保额10万;
3-特定疾病包括白血病、脑恶性肿瘤、骨癌等10种,具体病种见条款。
07
意外住院津贴
点评:
1-被保人遭受意外伤害事故,并因该意外住院治疗的,给付意外住院津贴;
2-意外住院津贴0免赔天数,单次最高给付30天,保险年度内累计给付180天为限。
本文结束
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