原创 保参谋

题记：没有十全十美的产品，选一款适合自己的产品即可。保参谋的【产品测评】系列，只是把保险销售不愿意告诉你的内容，找出来告诉你而已。无关褒贬，只看合同。

 

如果你对百万医疗尚无概念，请点击阅读

医疗险和重疾险，我们不一样！

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百万医疗险：有医保和无医保的差别

01

概述

随着百万医疗类产品竞争的加剧，含有特需部责任的医疗产品也日渐增多起来。今天测评的是：中德安联至臻互联网医疗险，有基本计划和卓越计划两个版本，其中卓越计划就含特需责任。当然也有公立医院的普通住院版本。

保障责任如下：

 

 

 

02

特需

点评：

1-关于特需，哪些机构符合，哪些不符合都有明确的解释；

2-在特需部治疗所产品的费用，普通社保是不报销的；

3-不同的医疗险对于特需的约定会有一些差异，如果投保了含特需版（卓越计划），建议详细看看。

 

 

 

03

续保条款

点评：

1-该产品保障期1年，非保证续保；

2-保险期满需重新申请投保，保险公司同意后方可续保；

3-若产品停售或超过约定投保年龄，则不再接受续保。

 

 

 

04

投保范围

点评：

1-这款产品首次投保年龄为0-65周岁，续保可到105岁；

2-首次投保年龄放宽到65岁，在目前的医疗险市场是比较宽松的了。

 

 

 

05

住院前后门急诊

点评：

1-住院前7天和出院后30天产生的医疗费用也是报销的；

2-如果保障期届满，被保人仍未结束治疗的，可继续承担门急诊医疗费用，最长不超过保险期届满后的30天。

 

 

 

06

延长治疗30天

点评：保障期届满，被保人仍未结束治疗的，可继续承担住院医疗费用，最长不超过保险期届满后的30天。

 

 

 

07

特定恶性肿瘤院外特定药品费用

点评：

1-这款产品包含特定恶性肿瘤院外特定药品费用，保险期间内，被保险人初次确诊罹患特定恶性肿瘤，因治疗该恶性肿瘤产生的院外特定药品费用予以报销；

2-特定恶性肿瘤院外特定药品费用须同时满足上述条件；

3-若保险期满治疗仍未结束，可继续承担该项特定药品费用责任，但最长不超过保险期届满后的30天，且不超过累计给付限额。

 

 

 

08

特定疾病住院津贴

点评：

1-特定疾病住院津贴仅适用卓越计划；

2-被保人初次确诊特定疾病，并接受合理且必需的住院治疗的，给付特定疾病住院津贴；

3-若保险期满治疗仍未结束，可继续承担特定疾病住院津贴责任，但最长不超过保险期届满后的30天，且不超过最高赔付天数。

 

 

 

09

医疗费用

点评：

1-这款产品的特定疾病责任其与其他产品的重大疾病责任差不多，包含质子重离子医疗费用；

2-这款产品的非特定疾病责任，就是其他产品的一般医疗责任；

3-哪些费用可以报销，哪些费用不报销，条款中都写的清清楚楚。

 

 

 

10

免赔额及赔付比例

点评：

1-这款产品的特定疾病以及非特定疾病中的甲状腺、乳腺结节0免赔，其余疾病1万元免赔额；

2-报销比例：不限社保，经社保结算100%报销，而未经社保结算报销60%的费用；

3-社保外用药及自购药60%报销，特需医疗50%报销，质子重离子100%报销。

 

 

 

本文结束

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如果你想具体了解这款产品的条款内容，或者还有其他保险疑问，可私信保参谋或者留言评论。