原创 保参谋

题记：没有十全十美的产品，选一款适合自己的产品即可。保参谋的【产品测评】系列，只是把保险销售不愿意告诉你的内容，找出来告诉你而已。无关褒贬，只看合同。

如果你对百万医疗尚无概念，请点击阅读

医疗险和重疾险，我们不一样！

百万医疗：要怎么选？

百万医疗：宽限期就是“救命期”

百万医疗：一年一个新版本的“玄机”

百万医疗：续保条款才是命门

百万医疗险：有医保和无医保的差别

01

概述

今天测评的产品为：美亚财险萌宝2号少儿医疗险，是一款专为孩子设计的百万医疗险，仅接受0-15周岁的孩子投保，而且只能父母为自己的孩子投保。

就目前的百万医疗险来说，经过这些年的市场竞争，彼此之间在住院医疗部分的责任，差异已经不大了。更多的是在细节方面有些差异。此外，相比那种续保20年的产品，1年期续保的产品，竞争力多多少少还是有点差异的。

具体保障责任如下：

02

续保条款

点评：

1-这款产品为非保证续保产品，保险期为1年，首次投保年龄为0-15岁，连续投保不超过90岁；

2-续保时，被保人需要重新申请投保，且缴纳保费后，经保险公司审核通过方可续保。

03

延长治疗30天

点评：

1-合同期满，被保人住院治疗仍未结束的，继续承担此次住院发生的住院医疗费用；

2-最长不超过合同期满后的30天，包括一般住院医疗费用和重症疾病住院医疗费用。

04

住院前后门急诊医疗费用

点评：

1-被保人接受住院治疗的，在住院前7天和出院后30天产生的门急诊医疗费用予以报销；

2-住院前后门急诊医疗费用不包括一般住院和重症疾病住院产生的特殊门诊医疗费用和门诊手术医疗费用。

05

恶性肿瘤院外特定药品费用

点评：

1-被保人初次确诊恶性肿瘤需要使用院外特定药品治疗的，产生的院外特定药品费用按比例报销；院外特定药品费用需同时满足上述要求，保险公司才予以承担；

2-院外特定药品须在保险公司指定的药店，按照相关流程规定进行购买；其中，恶性肿瘤院外特定药品与重症疾病住院医疗共用保额；

3-如果是社保内药品，经社保结算100%报销，未经社保结算60%报销；如果是社保外药品，均按100%比例报销。

06

恶性肿瘤质子重离子费用

点评：

1-被保人初次确诊恶性肿瘤并在指定医疗机构进行质子重离子治疗的，产生的质子重离子费用按比例报销；

2-恶性肿瘤质子重离子与重症疾病住院医疗共用保额，医院为上海质子重离子医院；

3-质子重离子费用无免赔额，100%报销，床位费限1500元/天。

07

恶性肿瘤住院津贴

点评：

1-被保人初次确诊恶性肿瘤接受住院治疗的，给付恶性肿瘤住院津贴；

2-恶性肿瘤住院津贴200元/天，0免赔，每次住院最高给付90天，年累计180天为限。

08

互联网医院药品费用

点评：

1-被保人因意外或等待期后因疾病在指定互联网医院问诊治疗，产生的满足条件的药品费用保险公司承担；

2-互联网医院药品费用与一般医疗保障共用保额，限10次理赔，每月限1次；

3-医生开具药品量≤3天的，客户承担10元配送费；3天＜药品量≤7天，承担50元费用。

09

恶性肿瘤特需医疗（可选）

点评：

1-恶性肿瘤特需医疗与重症疾病医疗共用保额；

2-治疗恶性肿瘤的医院范围扩展为二级及二级以上公立医院普通部、特需部、国际部、VIP部。

10

线下门急诊保险金（可选）

点评：

1-被保人因意外或等待期后因疾病进行门急诊治疗的，产生的医疗费用按约定比例报销；

2-0免赔额，无单次限额，无日限额，限社保范围内，50%报销；

3-若以社保身份投保，未以社保身份结算的，30%报销。

11

重症疾病保险金（可选）

点评：被保人首次确诊约定重症疾病的，一次性给付5万元。

本文结束

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