中华小飞侠:住院医疗责任按等级赔付
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原创
保参谋
题记:没有十全十美的产品,选一款适合自己的产品即可。保参谋的【产品测评】系列,只是把保险销售不愿意告诉你的内容,找出来告诉你而已。无关褒贬,只看合同。
01
概述
有位粉丝反馈:孩子前几天不小心被菜刀切破了手,去医院缝了好几针。就医完成后,当他向学平险(当时在学校投保的那种)申请理赔时,被告知只有孩子在学校内发生意外事故才赔付。在学校之外的地方,发生意外是不赔付的。
学平险,是意外险的一种。虽然都叫学平险,但就报销比例,保障责任还是有一些差异的。今天测评的产品为:中华小飞侠学平险,主要针对3-25岁的人群投保,分为4个保障计划,计划4限11-25岁人群投保。
02
意外身故/伤残
点评:
1-被保人因意外伤害事故,且在180天内导致身故/伤残赔付;
2-身故赔付保额,伤残根据残疾等级,按比例赔付。
03
疾病身故/全残
点评:
1-等待期后,被保人因疾病导致身故/全残的,给付约定的疾病身故/全残保险金;
2-疾病身故/全残责任等待期30天。
04
意外门急诊医疗
点评:
1-被保人因意外发生门急诊治疗的,按约定比例给付意外门急诊医疗费用;
2-报销范围仅限社保目录内,0免赔额,经社保报销的部分,100%报销;未经社保报销的部分,70%报销。
05
意外/疾病住院医疗
点评:
1-被保人因意外或等待期后因疾病住院治疗的,按约定给付住院医疗费用;这款产品的住院医疗部分,是按照赔付比例计算的;
2-若保险期满治疗仍未结束,可延长保险期限,以保险期满次日起算至出院之日起止,最长不超过90天,但累计报销金额不超过约定的限额;
3-意外/疾病住院医疗仅限社保内报销,0免赔额,社保报销后的部分,80%报销,未经社保报销的部分,70%报销。
06
特定传染病医疗
点评:
1-被保人经医院确诊罹患特定传染病并因此产生住院或门急诊治疗的,按约定报销相关费用;
2-特定传染病身故/伤残责任等待期为15 天,0免赔,不限社保,100%报销。
07
特定传染病住院津贴
点评:
1-被保人因特定传染病接受住院治疗的,可以给付特定传染病住院津贴;
2-计划三、四可附加该责任,免赔3天,50元/天,单次不超过30天,累计给付不超过90天。
08
意外救护车费用
点评:
1-被保人因意外需要安排救护车的,可以给付意外救护车费用;
2-救护车不是免费的,叫救护车的费用是单独计算的;
3-救护车费用为事故发生之时起24小时内发生的救护车费用,0免赔,100%报销。
09
疫苗接种身故/全残
点评:等待期后,被保人因接种疫苗发生疫苗接种异常反应、一般反应或偶合症,并因此导致身故/伤残的,按约定给付身故/伤残保险金。
本文结束
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